不熟申報新制、恐增醫療人球 醫界要求暫緩實施DRGs

▲不熟申報新制、恐增醫療人球，醫界要求暫緩實施DRGs。（圖／示意圖／記者徐文彬攝）

記者嚴云岑／台北報導

健保署1月28日宣佈3月1日全面實施DRGs，擴大推行1716項包裹支付項目，佔住院費用58%，引起外界強烈反彈。醫師公會今（2）日召開記者會，希望暫緩DRGs的上路。秘書長蔡明忠說，現階段各醫院都在學習校正ICD 10的申報問題，根本無從對應即將實施的DRGs項目，懇請國會重視此問題，暫緩實施。

DRGs是以住院病患的年齡、手術或併發症，分成不同的群組，再依使用情形制定支付點數，若有特別項目，再另外給予加給。健保署自2010年推行以來，已實施401個項目，今年1月28日再度增加1262項，佔住院費用58%。由於DRGs採包裹給付，醫界也擔心治療病況複雜的病患，可能會使醫院賠錢，迫使醫生挑病人治療，產生醫療人求的問題。

蔡明忠說，感謝國民黨聽見民眾疑慮與醫界心聲，與黨團協調暫緩實施DRGs，因為在台灣尚未落實分級醫療轉診制度前，實施DRG將影響病人照護的延續性及週期性，甚至出現醫療人球、急診爆量、就醫等待、自費昂貴等問題，也有民間團體認為，DRGs若貿然實施，可能會影響民眾就醫權益，希望獲得衛福部的善意回應。

對於醫界長期擔憂DRG實施後會造成醫療人球問題，健保署表示，以103年統計資料為例，已實施項目平均住院天數為4.23天，與前一年相較已下降3.7%。有關於民眾的就醫權益相關指標，包含出院後同日轉至其他醫院住院比率下降12.3%，整體3日內再急診率下降7.0%，與前一年相較皆屬下降，顯示疾病照護成效有進步，符合支付制度改革目的。

健保署表示，已提供財務影響分析予轄區醫院進行說明，對於各界修訂意見，將持續蒐集、討論與修正。並設置申訴專線0800-030-598及信箱，即時回應及處理醫院、醫師及民眾申訴意見及建議。衛福部主任王哲超也表示，「目前仍然全力對外說明溝通DRG方案原由及相關配套措施」。