不熟申報新制、恐增醫療人球 醫界要求暫緩實施DRGs

▲不熟申報新制、恐增醫療人球,醫界要求暫緩實施DRGs。(圖/示意圖/記者徐文彬攝)

記者嚴云岑/台北報導

健保署1月28日宣佈3月1日全面實施DRGs,擴大推行1716項包裹支付項目,佔住院費用58%,引起外界強烈反彈。醫師公會今(2)日召開記者會,希望暫緩DRGs的上路。秘書長蔡明忠說,現階段各醫院都在學習校正ICD 10的申報問題,根本無從對應即將實施的DRGs項目,懇請國會重視此問題,暫緩實施。

DRGs是以住院病患的年齡、手術或併發症,分成不同的群組,再依使用情形制定支付點數,若有特別項目,再另外給予加給。健保署自2010年推行以來,已實施401個項目,今年1月28日再度增加1262項,佔住院費用58%。由於DRGs採包裹給付,醫界也擔心治療病況複雜的病患,可能會使醫院賠錢,迫使醫生挑病人治療,產生醫療人求的問題。

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蔡明忠說,感謝國民黨聽見民眾疑慮與醫界心聲,與黨團協調暫緩實施DRGs,因為在台灣尚未落實分級醫療轉診制度前,實施DRG將影響病人照護的延續性及週期性,甚至出現醫療人球、急診爆量、就醫等待、自費昂貴等問題,也有民間團體認為,DRGs若貿然實施,可能會影響民眾就醫權益,希望獲得衛福部的善意回應。

對於醫界長期擔憂DRG實施後會造成醫療人球問題,健保署表示,以103年統計資料為例,已實施項目平均住院天數為4.23天,與前一年相較已下降3.7%。有關於民眾的就醫權益相關指標,包含出院後同日轉至其他醫院住院比率下降12.3%,整體3日內再急診率下降7.0%,與前一年相較皆屬下降,顯示疾病照護成效有進步,符合支付制度改革目的。

健保署表示,已提供財務影響分析予轄區醫院進行說明,對於各界修訂意見,將持續蒐集、討論與修正。並設置申訴專線0800-030-598及信箱,即時回應及處理醫院、醫師及民眾申訴意見及建議。衛福部主任王哲超也表示,「目前仍然全力對外說明溝通DRG方案原由及相關配套措施」。

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