產後憂鬱竟因「甲狀腺」？ 中醫調理挽救為人母的喜悅

▲醫師提醒，不要忽略產後憂鬱症的嚴重性。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

1名約34歲的女子生產完後絲毫沒有初為人母的喜悅，反而出現心情低落與失眠、注意力不集中、失憶、冷漠等行為，甚至有自殘念頭。臺北市立聯合醫院中醫科主治醫師周宗翰表示，產後憂鬱症是真實的疾病，不是因為她「想太多」或「不夠堅強」，所以「不要想就好了」對於產後憂鬱沒有幫助。

周宗翰醫師表示，有些婦女在產後期間的甲狀腺會有暫時性減退現象，其症狀包括：抑鬱、疲勞、體重增加、皮膚乾燥、健忘和便秘，常常與產後憂鬱症的症狀相當吻合。因此中醫調理重點在於穩定甲狀腺分泌以及調整賀爾蒙。而這名病患藉由中醫調理內分泌以及疏肝解鬱的方式治療約一個月，目前已無任何症狀，心情也趨於穩定。

周宗翰醫師指出，肝膽經主疏泄，是陰陽之樞紐，而肝經影響女性經期尤其為大，情緒直接會影響肝膽的疏泄，而陰陽之樞紐就在身體的兩側，如果脖子兩側有問題，多是肝膽經絡出現異常。因此甲狀腺的分泌穩定與否與憂鬱以及睡眠品質好壞有著密不可分的關係。

產後憂鬱症在臨床上發現與賀爾蒙的劇烈變化有關係，母體在懷孕期間會分泌出許多保護胎兒成長的荷爾蒙，但在產後七十二小時之內逐漸消失，改為分泌供應母乳的他種荷爾蒙。在這段很短的期間內，母體內的荷爾蒙因此發生劇烈變化，而導致精神上種種不安。分娩後的雌激素和黃體素急劇下降以及睡眠不足都會造成產後憂鬱症。

當然婆媳問題，產後傷口疼痛、照顧新生兒導致夜間睡眠不足以及身材走樣都是引起產後憂鬱的原因，而這些不良情緒也會加重甲狀腺功能與內分泌異常狀況，造成惡性循環，不良情緒也是甲狀腺疾病的重要誘因。周宗翰進一步說明，

然而，目前中藥已普遍運用在坐月子中，民眾接受度高。對於輕度、中度產後憂鬱的患者，擔心服用西藥抗憂鬱劑影響哺乳的患者，或是不願意看精神科門診的患者，中醫藥能提供另一種治療選擇。而重度的產後精神病如有嚴重自殺傾向或是自我感覺喪失、傷害嬰兒或是妄想幻覺，同時也可能合併躁症或憂鬱症的發生，則建議中西醫併治。

最後，周宗翰醫師也提醒，過去曾是重度憂鬱症患者或為其他精神疾患、平時有嚴重經前症候群患者、懷孕過程中有生活壓力而產生憂鬱焦慮或出現妊娠高血壓、糖尿病、早產及生產併發症等都是產後憂鬱症的高危險群。在懷孕期應做好預防措施，可以藉由改變生活環境以及家人親友的支持或是尋求醫師的協助來避免產後的憂鬱症狀。