▲檢查發現男子鼻血反覆流,竟是腫瘤惹禍。(圖/大里仁愛醫院提供,下同)
記者李佳蓉/綜合報導
「醫師,我流鼻血了,請幫幫我...」一名王先生兩年來受到鼻塞及反覆「流鼻血」之苦,經過檢查竟發現在右側鼻腔長了一顆2公分大的腫瘤,幸好經手術治療將腫瘤切除乾淨,幫助病患脫離鼻塞及流鼻血的痛苦。
大里仁愛醫院耳鼻喉科主治醫師張進芳表示,流鼻血的原因百百種,從鼻腔黏膜外傷、過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、良性腫瘤到惡性腫瘤等皆可能引起流鼻血。一般最常發生流鼻血的位置在鼻子前端,其有豐富的血管執行加溫空氣的任務。當血流不止時,應保持端坐姿勢,頭稍微前傾,用力捏住兩側鼻翼,利用嘴巴呼吸,搭配額頭部位冰敷,多半可達到止血目的,但切勿將紙巾或棉花塞進鼻孔,避免摩擦使傷口擴大。
▼病患鼻腔內藏了顆近2公分腫瘤。
張進芳解釋,採取坐姿是為了防止血液流入喉嚨造成噁心、嘔吐,使得血壓因緊張而升高,更容易流血。若十分鐘後無法或大量鮮血不斷從嘴巴湧出,可能是較大的血管破裂,或出血點於鼻腔後方,無法靠簡單的方法止血,此時就得立即送醫。他提醒,鼻血止住後,短時間內不宜進補、進行劇烈運動及洗太熱的熱水澡,以免血流旺盛再度出血。
張進芳補充,若如該名病患出現反覆流鼻血的情況,即需留意是否鼻膜受創、結構異常、鼻腫瘤及出血性疾病所致。臨床常見高血壓、血管硬化患者血管變得脆弱,血壓上升血管容易破裂不易收縮止血;此外,也得考慮鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤、血管良性纖維瘤或鼻咽癌、鼻腔癌的可能性。若年輕人合併出現痰中帶血絲、耳朵有悶塞感及頸部腫塊,最好至耳鼻喉科進行詳細檢查。
他提醒,乾冷的氣候造成鼻腔黏膜乾燥脆弱,特別容易受傷,導致黏膜底下的小血管失去保護,破裂而流血。呼籲民眾平時容易流鼻血的朋友須注意保持周遭環境的溼度,例如在室內放置一盆水,外出時配戴口罩,以保持鼻腔的溫度和濕度。而患有高血壓或肝硬化等疾病的患者,應注意保持情緒平穩,避免抽菸喝酒,以免鼻血不止。
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