癌症復發又轉移 北榮用基因定序測「突變點」精準治癌

▲北榮病檢部分子病理科周德盈主任與基因檢測儀。（圖／台北榮總提供）

記者嚴云岑／台北報導

癌症居國人十大死因首位，前三名分別為肺癌、膽管癌、大腸直腸癌，一名38歲男性，手術切除肺腺癌一年半後，腫瘤復發轉移到骨骼，接受6個月的化療仍未見好轉，但在做了EFGR、ALK等一系列基因檢側後，發現腫瘤內具有ROS1轉移，再給予ROS1酪胺酸激酶的抑制劑後，效果良好，在2個月內腫瘤體積已有明顯減少。

台北榮民總醫院癌症研究團隊與麗寶生醫股份有限公司今（2）日召開記者會，說明完整基因檢測對癌症用藥的功效。台北榮總病理檢驗部分子病理科主任、陽明大學臨床醫學研究所所長周德盈表示，標靶藥物能瞄準癌細胞進行攻擊，降低噁心、嘔吐或掉髮等副作用，對癌症細胞傷害較小，已成了癌症治療的新選擇。

另一名69歲的男性，21年前確診為支氣管腺樣能性癌，腫瘤復發後，陸續做了肺切除手術、放射線療法、冷凍療法及化學治療，但病情仍然持續惡化，直至做了「腫瘤多項基因突變檢測」，掃描400多個基因位置後，才發現腫瘤具有PIK3CA突變，在給予標靶藥物（mTOR inibitor）後，病情才獲得有效的控制。

▼癌症基因體實驗室。（圖／記者嚴云岑攝，下同）

周德盈說，基因檢測是讓癌症治療更精準，從腫瘤中找出弱點，讓醫師治療快速對症下藥，提高病患的生活品質或存活期。北榮3年前也與麗寶生醫公司合作，成立「癌症基因體實驗室」，執行「癌症標靶藥物突變位點檢測」，並建立以「次世代高通量基因定序（NGS）」技術作為個人化癌症基因的診斷平台，提供癌症患者精準醫療服務。

台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任蔡俊明表示，NGS基因檢測所用的機器名為「Ion Torrent」，於2013年通過衛福部審核，精準率趨近100%，3年來已造福35名病患。癌患只要自費8萬元，申請「多項腫瘤基因突變檢測」，便可一次檢驗46種基因、739個突變點，等待5~10天變可知結果。

周德盈也表示，未來將提供非小細胞肺癌、大腸直腸癌、全面性用藥評估、免疫治療用藥評估等個人化基因檢測，並同步研發放化療成效預測、腫瘤罹患機率檢測等多項次世代定序檢測服務，如果未來醫材普及，費用將降至3~5萬元，讓更多癌患能找到癌症細胞特有的「生物標記」，避免無效治療。