妊娠糖尿病 醫籲：體重勿超標

健康醫療網／記者潘以慈報導

台北市一名35歲的高齡產婦，在懷孕25週時發現患有妊娠糖尿病，因其空腹血糖較高，故醫師建議補充基礎胰島素，所幸採取長效胰島素治療下有成效，包括糖化血色素、餐前及餐後血糖值都控制在理想範圍，孕期共增加13公斤，日前順利產下3500克的健康男嬰。

▲一人吃兩人補？　妊娠糖尿病留意體重超標(圖／健康醫療網提供)

林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師林嘉鴻說明，妊娠糖尿病是指懷孕時才發現罹患糖尿病，可能懷孕前有糖尿病卻不知情，或是因為懷孕所引發的糖尿病二種，原因與家族糖尿病史有關，可能導致產下巨嬰、肩難產、流產或胎死腹中等，不可不慎。

懷孕時胎盤會產生對抗胰島素的荷爾蒙，當荷爾蒙分泌改變，將導致胰島素阻抗性加重，症狀包括口渴、頻尿等，但一般不會聯想到妊娠糖尿病，很容易被忽略，建議每位孕婦在懷孕24至26週時至醫院做相關檢查，以知是否為妊娠糖尿病患者。

飲食控制是預防妊娠糖尿病最重要的原則，林嘉鴻表示，平常即應避免含糖類、高升糖指數的食物，也需控制體重，懷孕期間體重增加以12至13公斤為宜。除了注意飲食，也建議在不傷及胎兒的前提下，適度運動。若飲食與運動仍無法控制血糖，則需採用藥物治療。

在藥物治療方面，胰島素對胎兒影響最小，因此妊娠糖尿病幾乎都採取胰島素治療。依胰島素作用時間長短，分為速效型、短效型、長效型和預混型等。去年九月衛生福利部核准可用於懷孕婦女的新型長效胰島素類似物，是採用基因工程製造，與人類胰島素差一到二個胺基酸，林嘉鴻進一步指出，除了作用時間長，與一般胰島素易低血糖之副作用相比，其低血糖的風險也較低。

妊娠糖尿病若控制得當，其實並不可怕，只要積極聽從醫師、衛教師與營養師建議，做好飲食控制，適度運動，配合藥物治療，大多都能穩定控制血糖，順利產下健康寶寶。醫師提醒，產後若血糖恢復正常可考慮停藥，但要維持飲食控制與運動習慣，並繼續追蹤半年到一年，定期回診，監測血糖。

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