
▲醫師提醒,暴食症不是嘴饞,是正式的精神疾病。(圖/達志示意圖)
記者趙于婷/台北報導
很多人以為「暴食症」只是吃太多、管不住嘴,但醫師指出,暴食症其實是一種正式的精神疾病,重點不在於吃了多少,而在於「失去控制的感覺」,是一種身心發出的求救訊號,提醒當事人已經承受了超出負荷的壓力,臨床上也會以5大特徵來做警訊。
根據美國精神醫學學會《DSM-5》診斷標準,暴食症患者可能在兩小時內吃下遠超過一般人食量的食物,進食過程中明明知道自己已經吃夠了,卻怎麼樣都停不下來。
精神科醫師楊聰財指出,5大特徵包括「短時間大量進食、 無法自拔的失控感、伴隨負面行為特徵(如吃的特別快)、一週發生一次、無補償行為」,有患者會吃得特別快、吃到撐才停止,甚至不餓也吃,只要這樣的狀況平均一周至少一次,並持續三個月以上,就符合暴食症的診斷條件。
他進一步說明,暴食症和「暴食後催吐」的飲食疾患不同,暴食症患者通常不會在進食後固定進行催吐、濫用瀉藥或極端運動,因此更容易被誤認為只是「愛吃」或「嘴饞」,反而延誤求助時機。
至於暴食症為何會發生,楊聰財直言,往往是多種因素交織而成,從生理層面來看,長期熬夜、壓力過大,會讓體內掌管飢餓的荷爾蒙上升,飽足感卻變得遲鈍,大腦判斷力下降,對高糖、高油食物特別容易上癮。
在心理層面上,許多患者把食物當成「情緒止痛藥」,當焦慮、挫折、孤單來襲時,進食能短暫麻痺痛苦,卻也讓暴食變成反覆出現的逃避方式;有些人內心長期感到空虛、迷惘,與自己產生斷裂感,便試圖用食物填補內在缺口,卻發現越吃越空,讓暴食變成更深層的困境。
治療暴食症不能只靠忍耐。楊聰財建議,生理上可透過專業醫療評估,調整神經傳導物質,同時建立穩定作息與規律進食,讓身體慢慢找回平衡,心理層面則可透過心理諮商,找出真正引發暴食的情緒原因,練習把痛苦說出口,此外,家人與伴侶的支持同樣重要,停止獨自承受、勇敢向專業團隊求助,能有效降低復發風險。
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