文、圖／優活健康網
你知道嗎？台灣每年有近一萬名女性，不幸罹患乳癌，無疑是在人生道路上，砸下了一顆巨大的絆腳石，但隨著醫療科技的進步，治療乳癌的過程，越來越顯得容易，且五年存活率也大幅的提高，而許多女性認為，只要罹患乳癌，就必須接受化學治療，不但得忍受噁心、嘔吐等各種副作用，就連呵護的頭髮也會掉光，但其實，一部分的乳癌透過手術及荷爾蒙治療，就可以得到很好的治療效果。
乳癌不一定要接受化療
就有一名30歲在台求學的日籍女病患，因為在童綜合醫院檢查發現左邊乳房有1.8公分的腫瘤切片，證實為乳癌，與家人商量後返回日本就醫，經評估不用接受化學治療，只需要進行內分泌治療，消除因恐懼抗拒治療的心態；在日本接受手術治療後，目前回到台灣繼續求學，並由乳房中心于家珩醫師彙整日本醫院轉診的資料，以國際接力方式繼續治療這名患者，讓病人的療程不受中斷。
乳癌分四種 治療方式大不同
于家珩表示，隨著分子生物學突飛猛進的發展，乳癌的治療也有不一樣的思維。傳統只將乳癌分為原位癌與侵襲性癌，不但未細分類並且多以化學治療為主；而目前的治療方法是以乳癌的分子分型為依據，來判斷乳癌的生物學特性，以做為臨床診斷及治療的依據，不同分子分型的乳癌具有不同的基因表現，而且對各類治療的反應及預後均不相同。目前利用乳癌基因表現的差異可把乳癌分成4種分子分型，管狀A型、管狀B型、Her-2過度表現型、類基底細胞型又稱為三陰性乳癌。
于家珩解釋，目前以管狀A型乳癌的預後最佳，除了手術之外以內分泌治療為主，這名日籍女病患就是管狀A型乳癌，因此不需要化學治療；管狀B型乳癌預後次佳，除了手術之外再加化學治療與內分泌治療合併使用，有時還要再加上標靶治療；Her-2過度表現型的乳癌為高惡性度，分化不好，轉移到腋下淋巴結之機率較高，以化學治療加上標靶治療為主；類基底細胞型乳癌易早期轉移，預後極差，無法做內分泌治療及標靶治療，以化學治療為主。
四招助妳及早揪乳癌 讓治療變輕鬆
于家珩葉也提醒，各種癌症若能及早發現，癒後一定是能得到很好的效果，因此，婦女們可在日常生活中，經由以下四招，來檢測自己的乳房是否有出現問題，若有發現異常，則要及早就醫：
1） 民眾可自我檢查在鏡子前，兩手抬高檢查乳房是否有高低、大小、變形、隆腫、凹陷等異樣，並注意乳頭有無變形、潰爛。
2） 檢查乳房是否有硬塊或腫瘤，並輕輕擠壓乳頭，注意是否有分泌物排出。
3） 乳房自我檢查可在每個月月經過後2天進行，如有發現上述任何癥狀，就應該盡速就醫。
4） 除自我檢查外，也可定期接受乳房攝影檢查或超音波檢查，以保自身健康。
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