▲輔大醫院新生兒照護團隊,全心守護840克掌心寶貝,圖為新生兒科醫師簡佑軒。(圖/輔大醫院提供,下同)
記者洪巧藍/台北報導
陳小妹妹出生時僅30週、體重840 克,是輔大醫院接生過最輕的早產兒,剛出生立即面臨肺部不成熟造成的呼吸窘迫,還有腸胃不成熟出現的胎便阻塞症候群,經過醫療團隊細心照護,並一一克服各種低體重兒併發症,終於在2個多月的住院後,長大到2520公克,日前順利出院。
輔大醫院婦產科醫師呂彥鋒指出,陳媽媽是困難懷孕的病人,連續流產4次才懷上第二胎,懷孕26週出現妊娠高血壓合併子癲前症,造成胎盤血流不良,門診持續追蹤發現胎兒體重無明顯增長,有早產出生可能性,於29週住院安胎,並且照會新生兒科。
輔大醫院兒童醫學部新生兒科醫師簡佑軒表示,陳媽媽當時非常不知所措,很擔心早產兒跟低體重兒的相關併發症,出生後除了死亡率高,還有腦部、肺部及腸胃等器官有許多問題要面對及處理。
後續婦產科醫療團隊以飲食衛教、控制血壓及預防子癲症,但胎兒體重在住院2週後仍無明顯增長,後續於30週又6天剖腹生產,新生兒科團隊立即接手照護。
▲陳妹妹出生時是僅有840克的掌心寶貝。
簡佑軒說明,陳妹妹首先就面臨肺部不成熟所造成的呼吸窘迫症候群,有呼吸喘及血氧不穩定狀況,經團隊給予正壓呼吸支持後穩定下來;由於腸胃不成熟以致消化功能不佳,產生肚子脹、胎便硬解不出來的胎便阻塞症候群,經過醫療團隊謹慎調整奶量、藥物以及全靜脈營養支持,症狀逐漸改善。
後續還出現早產兒呼吸暫停、貧血、肺支氣管發育不良等情況,所幸在細心照護治療下一一克服,經歷2個多月的住院,陳妹妹從 840克長大到2520 克重,日前順利出院。
▲輔大醫院新生兒照護團隊,簡佑軒醫師(左)、王崧樺醫師(右)。(圖/輔大醫院提供)
極低體重早產兒(出生體重小於 1000克)是新生兒照護團隊所需照顧最有挑戰性跟難度的族群。簡佑軒指出,極低體重早產兒非常脆弱,若沒有妥善照護很可能失去性命,也因為體內的官都不成熟,出生後需要即時進行多項醫療處置,例如需要氣管插管給予表面張力素促進肺部成熟、中央靜脈導管給予全靜脈營養輸液等。
簡佑軒表示,新生兒照護團隊不只有新生兒科,像是眼科檢查眼睛有無視網膜病變、耳鼻喉科檢查聽力以及兒童神經科、復健科評估發展,是否需要早期復健介入等,每一項照顧對於早產兒都很重要,環環相扣,缺一不可,必須新生兒科照護團隊一起努力,才能讓早產兒平安健康長大,回到溫暖的家、爸媽的懷裡。
▲經過兩個月細心照顧,陳小妹妹終於順利出院,回到家中。(圖/輔大醫院提供)
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