▲健保署舉辦「在宅急症照護政策與實務對話論壇」,健保署長石崇良(左二)宣布明年要擴大辦理。(圖/記者洪巧藍攝)
記者洪巧藍/台北報導
健保署今年7月1日起推動「在宅急症照護試辦計畫」,讓行動不便的失能民眾及照護機構住民,在家或照護機構內也能接受感染急症治療,實施2個月以來成效良好,個案以尿路感染問題居多,多數能一周內完成治療,近9成無須再轉急診或住院。健保署長石崇良今(12)日宣布,明年起會擴大辦理,將「居家安寧急症」照護也納入,例如癌症患者的疼痛問題也可以在家處理,預期將有2~3萬人受惠。
健保署今日在南港展覽館「第五屆台北國際照顧博覽會」舉辦「在宅急症照護政策與實務對話論壇」。石崇良表示,我國人口快速老化,2025年將邁入超高齡社會。健保署統計至2022年,65歲以上保險對象人數約占17.3%,醫療費用約占41.57%,呈現逐年上升趨勢。
健保署在今年7月大力推動「在宅急症照護試辦計畫」,石崇良表示,全國申請在宅急症照護參與團隊計160個團隊、692家院所及3,571位醫事人員參與。在宅急症照護試辦計畫係針對肺炎、尿路感染、軟組織感染等三類患者提供醫療服務,截至8月,目前已收案院所數71家,照護個案255人。
進一步分析,照護對象以75歲以上高齡且完全依賴之長者為主,尿路感染居多(52%);肺炎次之(30%)。所有個案整體平均照護天數約5.4天,其中肺炎6.2天,尿路及軟組織感染約5天;接受照護個案近9成可以治療完成無須再轉急診或住院;且照護小組會協助評估,必要時調整或轉介長照服務。
▲健保署「在宅急症照護政策與實務對話論壇」,署長石崇良強調後續應該讓長照與醫療結合。(圖/記者洪巧藍攝)
「在宅急症照護明年度會擴大辦理!」石崇良在論壇現場宣布,要將居家安寧的急症進行全面涵蓋,因為安寧照護不僅是感染給抗生素,還有包含癌症末期出現的營養問題、惡病質、疼痛控制等,希望能讓個案全程在家中接受治療,相關措施預計明年第一季實施;國內居家個案約8萬人,其中約有2~3萬屬於安寧照護。
台灣在宅醫療學會理事長余尚儒補充說明,末期病患可能會出現呼吸喘、疼痛、還有可能譫妄問題出現,家人一看到都會相當緊張,趕緊讓患者送醫。而且現在的在宅急症針對感染,這些非感染問題就不在範圍內,後續納入之後就可以在宅進行處置,免於奔波之苦。
此外,石崇良提到,後續要檢討相關支付制度,在宅醫療護理人員需要每日進行家訪給予醫療處置,但是遭逢六日等假日出勤相當辛苦,意願也受影響,將優先討論「居家護理費」在假日時加成給付,預計明年實施。
衛福部長邱泰源於論壇致詞表示,醫療與長照銜接為實現「健康台灣」的重點工作計畫目標之一,「在宅急症照護試辦計畫」的實施、精進整合性居家照護計畫,並搭配長照3.0的推動,皆是守護國人健康、達成在宅安心安養又安老的重要方針。
▲健保署舉辦「在宅急症照護政策與實務對話論壇」,許多在宅醫療領域專業人士出席分享經驗,也反映遭遇的問題。(圖/記者洪巧藍攝)
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