突單眼模糊「視力只剩0.5」！醫揪「血管瘤增生」併黃斑部出血

▲醫師提醒，視力突然下降，一定要盡快就醫檢查。（圖／達志／示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名50多歲民眾平日身體健康，視力並無特別症狀，但某天右眼忽然產生視力模糊現象，就醫檢查發現視力只剩0.5，近一步檢查才知道是黃斑部下有不正常息肉狀血管瘤增生、出血導致，診斷為右眼「多足型脈絡膜血管病變」合併「黃斑部出血」。

收治該病例的台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師張庭嘉指出，眼底鏡檢查發現，右眼眼底呈現黃斑部出血與黃斑部漿液性色素上皮層下積水的現象，當天立刻安排光學同調斷層掃描儀檢查，發現右眼眼底呈現黃斑部下脈絡膜病灶，進一步安排螢光眼底血管攝影與循血綠脈絡膜血管攝影發現黃斑部下有不正常息肉狀血管瘤增生。

張庭嘉說，多足型脈絡膜血管病變，在分類上仍有些爭議，但有些臨床專家視為「新生血管性老年性黃斑部病變」的一種亞型，症狀與黃斑部病變類似，會造成中心視力下降以及視物變形等情況，嚴重程度與侵犯位置、範圍大小、深度、是否有出血、是否造成結構上的破壞以及是否已經造成不可逆的纖維化有關。

張庭嘉坦言，目前該病變發生原因尚未完全明朗，但與血管內皮新生因子有關，目前最新的治療主軸是進行血管內皮新生因子拮抗劑的玻璃體內注射，以便移除過多的血管內皮新生因子，達到病灶退縮的，儘可能保全視力或是阻止疾病進一步惡化。