老人黃斑部病變 不治療恐失明

健康醫療網／張郁梵報導

根據統計，有視力障礙的老年人中，每四人就有一人是黃斑部病變引起，甚至每十個65歲以上的老人就有一人罹患，且黃斑部病變惡化速度相當快，嚴重者兩年內就會失明。然而，大部分的民眾卻只認識白內障和青光眼，鮮少聽過黃斑部病變。醫師提醒，年齡是重要的致病因子，50歲以上民眾應定期進行眼部檢查，遠離失明風險。

▲老人罹黃斑部病變難察覺　兩年內恐失明(圖／健康醫療網提供)

新竹馬偕紀念醫院眼科蔡裕棋主任表示，黃斑部位於視網膜正中央，掌管細微中心及色彩視力，但隨年齡增加，眼部的沉積物會逐漸堆積，血管也會開始增生，導致視網膜黃斑部結構及功能發生改變，造成中心視野受損。典型症狀為視力模糊、視物扭曲變形、甚至視野中心產生黑影或空缺，患者只能以餘光看東西。

臨床上就有一名62歲的曾女士，從沒聽過黃斑部病變，一直到某天出門時，看到滿街鐵門橫線都是歪斜的，起初並不以為意，延遲快一年才就醫，經診斷確定罹患老年性黃斑部病變。

蔡裕棋主任指出，曾女士到醫院就診時，視力已從0.7下降至0.1，依照醫師建議接受新生血管抑制劑治療後，視力總算穩定，未繼續惡化，看鐵門也不再歪斜！

蔡裕棋主任提醒，黃斑部病變越早治療效果越好，目前醫界普遍採取新生血管抑制劑治療，每個月注射一次，可阻止新生血管增生，改善或穩定視力。治療費用一年3針約10萬元，且已有健保給付，超過3針的部分則需自費。

不過，蔡裕棋主任再次強調，雙眼的視力會有代償作用，正常的眼睛會在視覺上補償視力惡化的眼睛，因此當單眼患病時，往往難以察覺，建議50歲以上民眾應定期眼部檢查，才能保住雙眼視力。

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