看似平凡卻不容忽視 下腹痛是看婦產科還是腸胃科?

文:台北醫學大學附設醫院婦產科/陳菁徽 醫師

每個人一生中或多或少都有肚子痛的經驗,而不少工作壓力大的「「自燃女」們更可能是長期忍受著,由於生活步調緊張及三餐不正常,又常靠喝茶或咖啡提神,而在辛苦的工作日結束後,與同事去麻辣鍋店或餐廳報到飽食一頓,這些行為對腸胃都是很大的負擔,而當胃火過旺到身體無法承受時,疼痛與疾病便會前來報到。



有時候腹痛並非單純是腸胃問題,也可能與鄰近的肝,膽,甚至是女性的子宮卵巢有關,很多女性肚子痛時,自己無法分辨哪個部位疼痛以便跟醫師清楚描述痛法,一個肚子痛,其間就可能存在諸多的疾病可能,所以到醫院時,如何跟醫師陳述一些疼痛的關鍵訊息,對醫師在短時間內能夠正確的鑑別診斷是十分重要的,建議病患在忍受疼痛時,最好也能一邊留意一些疼痛的特徵,到院時最好可以跟醫師陳述

尤其是女性平常要記得自己的月經週期規不規則,疼痛有沒有跟月經或者是性交有相關?有沒有合併解尿困難?有沒有懷孕的可能性?這樣才可以幫助醫師快速正確的診斷原因,對症止痛。

肚子痛或是腸胃痛是一個籠統的說法,肚子是一個大容器裡面裝了很多的器官,所以不光是只有腸胃,像是肝臟,尿路,婦科器官也都有關,肚子二字包含的範圍十分寬廣,先將腹部分為右上腹、左上腹、腹部中間(肚臍附近)、右下腹及左下腹等這幾個區域來說明。

另外提醒大家該如何跟醫生描述肚子痛:
1 怎麼痛:肚子痛是怎麼樣開始的,是慢慢、悶悶的痛,還是來勢洶洶一下子就很劇烈的痛,是痛了好幾天呢?還是好幾個小時?

2 哪裡痛:又哪裏最痛?我們先前已經將肚子分成了右上腹等5個部分,病患可以依這5個位置,告訴醫師是肚子的哪一部分痛,哪一部分最痛?

3 合併症狀
:肚子痛時,是否還有其他的合併症狀?像是否有拉肚子、嘔吐、屁放不出來、尿解不出來?大便是黑色、暗紅還是白黃色?女性還要注意一下陰道分泌物的狀況,及最後一次月經是什麼時候來的?有沒有懷孕的可能性?

4 什麼狀況下會較好:記得告訴醫師,什麼時候或是做了什麼事或動作,疼痛好像有比較好,譬如說肚子痛,但吃了一點東西就感覺好了一點,或是吃了東西又更痛,或是身體往前仰時好像有比較好一點,還是大便後感覺好一點?

5. 痛之前所做之事:是劇烈運動?還是吃大餐?或是在性交呢?



最後,也要站在婦產科醫師的角度提醒所有婦女朋友,婦科腫瘤對女性並不少見,最常見的症狀包含腹脹、腹痛和泌尿及腸胃症狀,少數有可能為惡性卵巢腫瘤,因為卵巢位於腹部深處,除非腫瘤脹到一定的尺寸產生壓迫才會感覺到,婦女還是不宜忽略定期到婦產科進行子宮頸抹片、腹部超音波等檢查,才不會拖延病情而遺憾終生。


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