▲幼童罹患川崎氏症恐有致命危機。（示意圖／免費圖庫pixabay）
記者李佳蓉／綜合報導
兒科醫師傑登近日示警，孩子發燒超過5天，即使精神好也應回診再檢查，「因為我們最怕是這個，會燒壞心臟的疾病－川崎氏症」。他表示，在台灣每年約有1千名孩童罹病，位居世界第3高，其症狀除了高燒外，還會出現結膜炎、口腔黏膜症狀、淋巴腺腫大、皮膚紅疹、四肢腫脹脫皮及卡介苗疤痕泛紅，一旦「6症狀中4」即診斷為典型川崎氏症。
傑登醫師在粉專《傑足先登 傑登醫師》衛教「兒科醫師最害怕的疾病之一」，指川崎氏症會直接攻擊心臟，導致心肌炎或心律不整，或讓心臟的冠狀動脈發炎形成動脈瘤，增加將來形成血栓心肌梗塞的風險。有些心肌梗塞的青壯年，被高度懷疑於幼年時得過川崎氏症，因當時未接受適當治療才導致動脈瘤形成血栓。
傑登醫師解釋，「川崎氏症」為一種嬰幼兒及幼兒的發炎性疾病，發病多見於5歲以下，平均年齡為1～2歲，男女比約1.6：1，台灣每年約有1千名幼童罹患。它特別容易侵犯心臟冠狀動脈，引起血管瘤，恐有致命危險。然而，目前對於川崎氏症的發病原因仍不明確，但傾向認為與免疫系統異常有關，且不具有傳染性。
▲兒科醫師示警，高燒5天並伴隨「6症狀中4」，即可診斷為典型川崎氏症。（示意圖／123RF）
關於川崎氏症的症狀，傑登醫師警告，若孩子發高燒超過5天，加上符合以下2～7項症狀中的其中4項，即可診斷為典型川崎氏症：
1. 高燒：持續發高燒約39～40度，且超過5天，這是川崎氏症最常見的初期症狀之一。
2. 結膜炎：雙眼結膜充血，但不伴隨分泌物，呈現典型的紅眼症狀。
3. 口腔黏膜變化：嘴唇可能出現乾裂，口腔內觀察到泛紅、草莓舌的現象，咽部也可能發紅。
4. 淋巴腺腫大：頸部淋巴腺腫大超過1.5公分，但不化膿，可能在單側或雙側出現。
5. 皮膚紅疹：可能呈現紅斑、丘疹、大片的潮紅，或類似蕁麻疹的鼓起，但不伴隨水泡。
6. 四肢腫脹脫皮：急性期內手掌可能泛紅、腫脹；恢復期則可能有指端脫皮症狀。
7. 卡介苗疤痕泛紅：這是台灣兒童特有的表徵，曾接種卡介苗的疤痕部位可能會突然泛紅，這也是一個額外的特徵。
▼一張圖秒看川崎氏症常見症狀。（圖／傑登醫師授權提供）
傑登醫師進一步提到，非典型川崎氏症的臨床症狀通常是符合發燒超過5天，其他症狀只有出現2～3項，不符合診斷標準，但患者已出現心臟冠狀動脈發炎或擴大。若檢驗數據和心臟超音波檢查顯示與川崎氏症相符，則非典型川崎氏症可能性就極高，應盡早開始治療。
提及川崎氏症的可能後遺症，傑登醫師說，急性期恐造成心肌炎、心律不整或心臟衰竭，而約20～25%患者可能引起冠狀動脈瘤，需長期追蹤，因巨大冠狀動脈瘤不易消失，可能破裂、血栓形成心肌梗塞等其他心臟疾病。他也提醒，川崎氏症雖罕見，但對患者與家庭帶來嚴峻挑戰，因此早期發現與治療至關重要，家長應密切觀察兒童症狀，即早就醫是關鍵。
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