▲時常在感冒、咳嗽咳不好，要小心是氣喘。（示意圖／123RF）
記者李佳蓉／綜合報導
你時常在感冒或咳嗽咳很久一直沒好？要小心可能是氣喘。台大醫院癌醫中心分院副院長王鶴健醫師根據統計指出，台灣約有200萬名氣喘人口，成人氣喘盛行率約10%、孩童則約20%，但有高達70%的患者並不知道自己有氣喘。他分享氣喘常見「4症狀」供國人初步自我評估：喘鳴呼吸聲、呼吸困難、胸悶及咳嗽，一旦超過2症狀應即早就醫。
老是感冒咳不停？台大醫院癌醫中心分院副院長、台大醫學院內科臨床教授王鶴健在《健康2.0》頻道中說明，氣喘為一慢性的氣管發炎，導致呼吸道氣流受阻的疾病，在季節交替、溫度改變時就容易發作。根據統計，台灣氣喘人口約有200萬，於10～14歲，及65歲以上屬高峰，即使從小沒有過敏或氣喘病史者，成年後也可能罹患氣喘。
王鶴健表示，隨著環境及空汙等因素，氣喘人口逐年增加，但國內有高達70%患者並不知道自己有氣喘。事實上，若感覺平時容易感冒或久咳一直沒好，就很可能是氣喘。
▲王鶴健醫師分析「氣喘的誘發因子」。（圖／截自《健康2.0》YouTube）
王鶴健進一步分享氣喘常見4症狀，供民眾初步自行評估，若超過2種症狀，建議即早就醫接受進一步檢查：
1.喘鳴呼吸聲
這種喘鳴並非指一般跑步後的呼吸急促，而是指呼吸時肺部會出現「咻咻咻」的呼吸聲，這聲音可大可小，有時可能小到難以聽見。
2.呼吸困難
一旦喘鳴嚴重，往往會出現呼吸困難的症狀，也就是「大喘」。
3.胸悶
4.咳嗽
另也有患者於氣喘發作時，完全沒有喘鳴聲、呼吸困難或胸悶，而只有咳嗽，就像是感冒，三不五時會咳嗽，但過一段時間就會自行好轉。
王鶴健直言，單憑「喘」並不能評估是否有氣喘，必須透過症狀、病程變化及呼吸檢測，進行綜合性判斷。然而氣喘容易在夜晚或清晨發作，也會因為氣溫變化、運動、大笑、呼吸道感染，以及暴露於過敏原與刺激性氣體而發作。
除了減少誘發因子預防發病外，王鶴健提醒，一旦診斷為氣喘，應盡快開始規律使用吸入型類固醇，並定期回診，才能從根本治療發炎。他透露，一份長達15年、探討近22萬名氣喘患者用藥習慣的分析發現，台灣有不少氣喘患者因不敢使用吸入型類固醇，等到氣喘發作才用短效急救吸入劑，其只能暫時緩解氣喘緊縮，反覆使用恐致氣喘惡化，若嚴重急性氣喘發作，會有休克猝死的風險。
基於安全考量，王鶴健說明，台灣胸腔重症暨加護醫學會於2022年修訂《成人氣喘臨床照護指引》，呼籲患者不應過度使用短效型緩解用吸入劑，應遵從醫師指示，使用吸入型類固醇作為氣喘抗發炎控制型藥物，以降低氣喘嚴重惡化及死亡風險。
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