▲因免治馬桶太方便,女子「不擦屁股、不觀察糞便」,導致血便罹癌都未察覺。(示意圖/pakutaso)
記者李佳蓉/綜合報導
一名40多歲女子自覺非常疲倦而就醫,當場被驗出貧血,醫師葉秉威為揪出血紅素極低的原因,進一步替她照腸胃鏡,竟驚見在直腸及乙狀結腸交界處「有顆腫瘤卡住」,確診大腸癌第3期,但詭異的是她都毫無察覺,且自述無明顯的腸胃道症狀。醫師追問後才得知她便後習慣用水洗,從沒擦過屁股、觀察糞便,成為忽略疾病警訊的關鍵。
肝膽腸胃科醫師葉秉威在《醫師好辣》節目中指出,女子自述近期身體疲累,常會不知不覺睡著,懷疑是肝臟發炎而致,求診經掃超音波確認肝臟無異常,卻觀察到她臉色蒼白、身體虛弱,且走路極度緩慢「一臉就是貧血的樣子」,抽血檢驗血紅素果真只有4點多g/dl,女性正常值應為12 g/dl,忍不住直呼「真的非常低」。
葉秉威說,造成女性嚴重貧血的原因,不外乎是婦科問題或腸胃道疾病,但女子自曝經血量不多,也沒有解黑便、血便的困擾,讓醫師相當納悶,建議做腸胃鏡找病因。讓他意外的是,大腸鏡才一推到直腸和乙狀結腸交界處就進不去了,因為有顆4、5公分大的腫瘤塞住「內視鏡根本進不去!」大腸已經快要狹窄了。
▲▼女子都用免治馬桶,導致出現大腸癌警訊不自知。(圖/截自《醫師好辣》YouTube)
「這麼嚴重的大腸癌至少已經1年多以上,應該要有症狀,通常大便帶血或大便變得非常細,但她沒有特別提到這症狀,她就是以累來表現,累是因為貧血。」葉秉威仍不解「沒有腸道症狀的原因」。他詳細追問,才得知女子家中都使用免治馬桶,她從來沒有擦過屁股,也未觀察過自己的糞便狀態,「忽略整個疾病一開始的警訊」。
葉秉威直言,女子病況蠻嚴重,經電腦斷層一掃,已經是第3期大腸癌,必須動手術並搭配化療才能治療。
中華民國大腸直腸外科醫學會指出,依據整理國內各大機構所做的研究,並參考先進國家的治療現況,第3期的大腸癌只要經過正統、合乎指引的治療,5年存活率都可達到75%左右。
▲除了飲食習慣外,久坐不動、肥胖等都是癌症的高風險族群。(示意圖/pixabay)
台北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師謝文斌則說明,大腸癌早期並無明顯疼痛感覺,主要常見症狀包括「大便中有血或黏液、排便習慣改變(一下子腹瀉,一下子便秘)、大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、裡急後重(排便排不乾淨)。」
謝文斌說,臨床遇到有明顯症狀的病人,很多都已經進展到中晚期,治療起來複雜且困難,且治療過程與結果對病人和家屬都是一個沉重負擔。
為什麼國人罹患大腸癌機率居高不下?台北市立聯合醫院忠孝院區消化內科主任蕭奕宗指出,有幾項危險因子要注意,包括有大腸癌或大腸息肉家族史、肥胖、抽菸。飲食方面,應避免油炸燒烤的烹調習慣,並減少紅肉與加工肉品的攝取,可多補充蔬果以及膳食纖維,刺激腸胃蠕動,更要注意的是,「久坐不動」也是致癌危險因子。
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