26歲男「吃藥1習慣」恐怖腐蝕！ 醫一照驚：好幾個潰瘍

▲你吃藥時也習慣一把藥只配一點點水，或是吃完秒躺下嗎？（示意圖／記者陳俊宏攝）

記者李佳蓉／綜合報導

北部一名26歲男子就醫自述「吃東西胸痛2天」，並透露5天前感冒就診後服用感冒膠囊和抗生素，因生病全身無力，因此晚上「吞完藥就往床上躺」，結果近日感覺胸骨疼痛、吞東西更痛，改至腸胃科檢查。醫師以胃鏡一照赫見「好幾個潰瘍」遍布，為藥物腐蝕所致，診斷為典型的藥物性食道炎。藉此提醒國人服藥後不要馬上躺平。

收治個案的林口長庚胃腸肝膽科系副教授級主治醫師李柏賢，在粉專《Dr.Le 李柏賢》分享非常典型的藥物性食道炎個案，該名男子因有食道癌家族史，所以在聽完病史後即安排胃鏡檢查，驚見食道中段有數個藥物腐蝕造成的潰瘍，所幸切片結果無癌症的惡性細胞或病毒感染。

李柏賢說，經過制酸劑及黏膜保護劑使用一週後，男子症狀已完全緩解。他也說明，這樣的藥物性食道炎在門診並不少見，其致病機轉為藥物黏在食道上太久，導致食道黏膜發炎或潰瘍，常見於水喝太少、吞完藥就躺下、食道狹窄及蠕動異常等。

▲男子的食道中段佈滿數個潰瘍。（圖／李柏賢醫師授權提供）

李柏賢進一步表示，常見會引起藥物性食道炎的藥物包括降血壓藥、抗生素（尤其是四環黴素）、止痛藥、阿斯匹靈、類固醇、維他命C、綜合維他命、鐵劑、鉀錠、口服避孕藥等。患者在吞藥後數小時至3天，會突發性的吞嚥困難、吞嚥疼痛或胸骨後痛。

在臨床上有典型症狀幫助診斷，不過李柏賢指出，有些不典型的症狀包含吐血、腹痛及體重減輕等，建議透過胃鏡檢查合併切片以排除癌症、感染問題。一旦確診後，只要停止使用該治病藥物後數天就會自行痊癒，也可使用制酸劑與黏膜保護劑避免胃酸逆流刺激，進而使症狀惡化。

李柏賢也提醒，要避免藥物傷害食道，服藥後務必多喝水、也不要馬上躺平以策安全。