▲健保署署長石崇良，資料照。（圖／記者趙于婷攝）
記者洪巧藍／台北報導
健保署近期針對自費用藥癌症病友的短期健保住院進行盤查核刪，恐使癌友因而喪失商業保險給付，直嘆「減輕醫療負擔的一條路封死了」。健保署長石崇良今（25）日受訪表示，能理解癌友困境已經決定暫時不針對這部分清查。但他也說，健保住院都是依照病情需求，不會因為保險需要，這仍是不對的事情，應正本清源，將針對商保蒐集癌友意見，再與金管會商討尋求解決之道。
▲台灣全癌症病友連線指出，健保署近日盤查癌症病人兩天一夜以健保身份住院，開立自費癌症用藥的情形，經查個案的健保住院費用恐遭健保署核刪給付。（圖／翻攝自Facebook／台灣全癌症病友連線）
癌症病友自費使用癌症新藥，高額藥費需靠商業保險才能負擔，但台灣全癌症病友連線於臉書發布訊息指出，有癌友接獲醫院通知健保署將盤查癌症病人短期健保住院，有這樣情況將核刪給付，並由醫師支付還款予健保署，所以即起必需用自費身份住院。但癌友指出，若改以自費身份住院，保險公司就不會理賠癌症用藥。
全癌連表示，台灣健保因財務衝擊限縮藥品給付條件，跟不上醫療科技發展，以及國際癌症治療指引，不少癌症病友因而無法獲得適當的治療。這幾年來，還好醫界與保險業界有個沒有說破的默契，可以藉由住院來申請保險理賠，獲得自費用藥。如今，一道行政措施，把唯一能協助癌友減輕醫療負擔的一條路封死了。
石崇良受訪強調，健保對於輕症住院都是要依照病情安排，不是因為保險需要，也因此一直都有再做相關的醫療資源使用監測，確定短期住院的適當性。但也能理解癌症病友的需求，健保署願意予以協助，暫時不針對這部分清查，請癌友放心。
▲台灣全癌症病友連線指出，健保署近日盤查癌症病人兩天一夜以健保身份住院，開立自費癌症用藥的情形，經查個案的健保住院費用恐遭健保署核刪給付。（圖／翻攝自Facebook／台灣全癌症病友連線）
「長期困境也必需解決。」石崇良強調，健保資源、醫療資源都是有限，單純因為保險要住院，是不被同意的；然而保險給付問題造成醫療制度扭曲更是不對的事情，應該要正本清源，商業保險給付困境，主動尋求保險業的主管機關商討。
石崇良分析，現在的醫療和過去已經不一樣，以前一定要住院才能治療，現在很多門診就可以做標把藥物、口服藥物，但是因為過去保單沒有與時俱進，一定要健保住院才能給付，將和癌友蒐集意見，並盡快和金管會等主管機關反映。
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