▲糖尿病除了控制血糖,還要留意睡眠呼吸中止症的影響。(圖/達志/示意圖)
記者趙于婷/台北報導
糖尿病是不可忽視的慢性病,根據衛福部日前公佈的死亡統計,已經連2年攀升,平均每小時就1人死於糖尿病。醫師指出,糖尿病除了血糖控制,近年醫學研究發現,糖尿病會和「阻塞性睡眠呼吸中止症」相互影響,兩者成惡性循環。
根據衛福部日前公布2022年死亡統計數字,十大死因人數合計15萬7267人,占總死亡人數75.5%,其中依死亡人數統計,糖尿病現列居第6名。今年排名雖因新冠肺炎而下滑1名,但總體糖尿病死亡人數仍較往年持續上升中。
林口長庚紀念醫院睡眠中心主任莊立邦醫師指出,目前全台約有200萬糖尿病友,死亡人數已連續2年持續攀升,近2年更分別顯著提升增長7.3%及11%,據統計,2022年糖尿病死亡人數為12,289人,等於平均每小時就有1人以上死於糖尿病。
值得注意的是,近年來醫學研究報告發現,糖尿病會增加「阻塞性睡眠呼吸中止症」36%發生率;同樣的,阻塞性睡眠呼吸中止症更會增加35%糖尿病發生率,兩者已成為疾病惡循環。莊立邦說,若糖尿病患者不加以妥善控制阻塞性睡眠呼吸中止症,更可能影響身體對胰島素的使用率。
莊立邦解釋,阻塞性睡眠呼吸中止症會透過夜間的缺氧,造成發炎反應來影響胰臟β細胞,增加胰島素抗性,使得血糖不易控制,部分研究也顯示,如果可以好好治療阻塞性睡眠呼吸中止症,例如睡眠正壓呼吸器治療,可使得原本控制不良的血糖得到較好的控制,也可以減少相關併發症發生率。
莊立邦也特別提到,臨床上就有遇到過幾位中年男士,因晚上睡覺打呼太吵,被老婆要求來看睡眠呼吸中止症,本來以為自己很健康,但是一抽血檢查才發現,不但有血壓高而且還是糖尿病前期,共同的特性都是肥胖且白天精神狀況不佳、易累,在經過治療及飲食衛教控制後,白天疲累症狀改善很多,再次抽血的糖化血色素也跟著改善。
根據睡眠學會統計,目前台灣睡眠呼吸中止症診斷率僅約為0.49%,莊立邦提醒,民眾如發現自身有注意力不集中、白天嗜睡、夜尿、淺眠、打呼等症狀,都可進一步就醫檢查。
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