中醫符合2條件！健保會動支「3.12億預備金」補貼 西醫未達條件

▲健保署今說明全民健康保險會決議動用非預期風險預備金。（圖／記者趙于婷攝）

記者趙于婷／台北報導

衛福部昨上午召開全民健康保險會，會中決議動用非預期風險預備金，撥款逾3.12億回補中醫第三季和第四季因新冠肺炎利用率提升，造成點值下降的補貼。健保署署長石崇良今表示，健保署每年都會編列該筆預備金的預算，中醫符合「成長高於去年同期5％」和「點值下降到0.9元以下」，因此核准動支非預期風險預備金補貼。

石崇良表示，健保總額為前瞻性預算，為因應突發事故造成點值下降幅度過大而影響院所，健保署每年都會編列「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」，只要符合動支條件，均可循程序向全民健康保險會提案討論。

由於新冠肺炎影響，中醫部門在111年第三季和第四季，就醫人數成長近3成，導致點值下降幅度較大，已達「一季的服務量高於去年同期5%、同時影響點值下降到0.9元以下」，因此中醫啟動申請，提案在7月26日召開健保會討論獲得通過。

除了中醫之外，「醫院、基層、牙醫部門」也都有提案，但石崇良表示，會議上有一併評估，但均未達動支條件，而健保會委員同意以補至108年同分區同季平均點值，上限補至0.9元，最低補至全國同季平均點值計算，合計補助中醫3.1283億元，該提案昨天健保會才通過，等薛瑞元部長核定後，就會立刻撥款，時間上應該會是蠻快的。

另外，社保司司長劉玉娟也提到，113年度全民健康保險醫療給付費用總額成長率已在112年7月17日經國發會通過，成長率上下限為2.621%至4.7%，總預算金額為新台幣8,581億元至8,755億元，已反映物價上漲、人口老化等因素，同時合理調控醫療費用成長。

劉玉娟說，後續將依據行政院核定年度醫療給付費用總額範圍及政策目標在112年9月20日召開總額協商會議並協議擬定次年度總額，使健保政策延續並連結醫療給付費用總額。

另根據統計，105至112年總額累積成長35%，共增加約2,169億元；另行政院主計總處於112年「撥補全民健康保險基金」項下核増240億元，113年「中央政府疫後強化經濟與社會韌性及全民共享經濟成果特別預算案」撥補 200億元，統計至113年底安全準備金仍可維持1個月。