▲男子自確診後就猛咳2個月，直到「咳出血塊」才驚覺不對勁。（示意圖／本照資料照）
記者李佳蓉／綜合報導
久咳不癒是警訊！中部一名40多歲男子本身不抽菸、不喝酒，日前染上新冠病毒後就狂咳，連續咳了2個月就診吃藥都沒效，直到某天突一猛咳「吐出一坨血塊」，焦慮地將照片秀給醫師看，醫師心中頓時警鈴大響，要他立刻至大醫院檢查，直呼「這一定有問題」，結果檢查驚見他肺部右側長了顆大腫瘤，確診罹患第四期肺癌。
開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇醫師在《醫師好辣》節目中指出，曾收治一名40多歲男子，先前確診時症狀嚴重，不只發燒、喉嚨痛，並開始難以停歇的猛咳，經治療一週咳嗽持續，當時推測應為長新冠症狀，患者也不以為意「想說總有一天會好」。未料過了一個多月，男子急回診並手抖點開手機照片，驚吐「早上咳了一塊這東西」，接手一看秒愣「是超大的血塊！」
▲男子咳出超大血塊嚇壞，拍照show給醫生看。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）
陳亮宇當場驚覺「這一定有問題」，要男子盡速轉至大醫院檢查。他說，檢查時果真在男子肺部右側靠近支氣管處，發現一顆很大的腫瘤，確診為第四期肺癌。他也解釋，該個案為特例，一般肺癌初期並非以咳嗽來表現、很難診斷，提醒民眾若久咳超過3週，務必就醫。
陳亮宇也呼籲，民眾若伴隨胸痛或胸悶，或已出現咳血絲或血塊，可能是肺部有異狀，也應立即就醫。他強調，通常咳嗽1～2週症狀就會漸漸趨緩，一旦超過3週以上，建議就醫照胸部X光，以排除更嚴重疾病的可能。
▲肺癌不一定會咳嗽，若出現以下4種情形代表腫瘤在長大。（圖／截自《健康2.0》YouTube）
亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆曾在《健康2.0》名醫觀點系列影片中分享，肺癌在臨床上會有咳嗽症狀，但與一般感冒咳嗽不同，一般咳嗽因呼吸道受刺激感染或過敏發炎而引發，通常會伴隨著有痰，或是喉嚨癢症狀；但若是肺癌，當腫瘤越長越大超過3公分、壓迫氣管就會引發咳嗽，其不受外在刺激影響，會持續地咳。
鄭世隆解釋，一般肺癌腫瘤小於1公分甚至更小時，臨床上大多無症狀、不一定會咳嗽，但若已出現下列4種症狀，反而更須留意：
1.體重莫名下降
最常見的是腫瘤已在肺部慢慢生長，引起營養缺乏，進而導致體重下降。
2.咳嗽伴隨咳血
代表肺部腫瘤已影響器官、產生咳血。
3.聲音沙啞
並非只是喉嚨問題，事實上肺癌侵犯到神經，就會造成聲音沙啞的現象。
4.其他關節疼痛
即使肺部的腫瘤沒有很大，但它已轉移至骨頭，就會出現關節疼痛。
「這幾種現象可能都代表肺癌其實是生長越來越快速！」鄭世隆示警。然而在生活中若要防範，他呼籲首先一定要戒菸，並且遠離二手菸傷害；再者則是遠離空汙，尤其是PM2.5盡量避免接觸；對於女性而言，炒菜油煙也是肺癌的危險因子，因此在烹飪時務必開抽油煙機。
更積極的作法為，可透過低劑量電腦斷層掃描肺部，能看得更精確，以利早期發現肺部病變，盡早治療，避免肺部病況繼續惡化、以獲得更好控制。
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