92歲翁懷疑77歲妻偷人「拿獵槍轟妻」 醫點破關鍵：是三偷妄想

▲一名失智症患者懷疑妻子偷人，竟拿獵槍向妻子射擊。（示意圖／達志影像）

記者趙于婷／台北報導

宜蘭縣一名92歲老翁，因懷疑77歲妻子另結新歡，兩人吵架後，妻子進房鎖門，沒想到該名老翁持獵槍向房門射擊，造成妻子中彈送醫，引發關注。對此，精神科醫師指出，這背後最應該被注意的是失智症的「三偷妄想」，包括認為配偶「偷」人、外傭「偷」錢和媳婦「偷」珠寶。

台北市立聯合醫院松德院區的一般精神科主治醫師鄭勝允指出，三偷妄想是失智長者相當常見的三種妄想，主要是失智症患者在認知功能退化到中期時會開始出現判斷力不佳、記憶力差、情緒失控的情況，加上主要照顧者通常都是配偶、外傭或是媳婦，偏偏這三者又是家中最弱勢的成員，因此失智症患者容易針對這三者產生妄想。

不過許多民眾也疑惑該怎麼辨識三偷妄想？鄭勝允說，除了病人可能會有記憶力缺損或其他能力下降外，通常可以由一個關鍵問題來做判斷，也就是問患者「你是如何發現這件事情的？」

鄭勝允進一步說明，因為失智症患者的妄想「並非事實」，一切都是臆測，所以邏輯推理能力卻有所缺損，所以在闡述事件發生經過時，往往會缺乏推理過程或是推理過程出現許多不合理之處，此時就可以合理判斷此為失智症的三偷妄想。

而在面對和處理上，鄭勝允提醒，非藥物治療效果有時較有限，但試著向患者講道理常會「有理說不清」，有時甚至反而會更加激怒患者，建議家屬應該帶患者至老年精神科就醫，在醫師評估下可以用藥物幫助，三偷妄想可能會比較緩解，進而讓患者以及家庭成員的安全更有保障。