▲高油、高糖飲食恐致肥胖、脂肪肝。（圖／ETtoday資料照）
記者洪巧藍／台北報導
脂肪肝不僅影響肝臟健康，也會影響腎臟！長庚醫療體系今（14）日發表一項長期世代醫學研究，發現非酒精性脂肪肝病人5年內平均有9.3%的機率從腎功能正常進展到慢性腎病，鼓勵脂肪肝患者要積極就醫，持續追蹤代謝性疾病並接受治療，一旦發現慢性腎病或腎功能異常也建議及早轉介至慢性腎病門診就醫。
研究成員、前基隆長庚醫院外科部主任黃挺碩表示，脂肪肝是門診非常常見的疾病，全球約有25%成年人有脂肪肝，除了運動、體重控制及飲食控制外，目前尚無有效的藥物治療。
長庚醫療體系在北台灣執行一個跨院區跨團隊的長期的世代醫學研究，由肝臟內外科醫師和腎臟科醫師攜手合作，追蹤1,628位非酒精性脂肪肝病人，發現非酒精性脂肪肝病人5年平均有9.3%的機率從腎功能正常進展到慢性腎病；一旦發現慢性腎病透過腎臟科醫師的介入治療5年，平均有69%的機率從慢性腎病回到腎功能正常。而慢性腎病病人5年平均有17.6%的機率從慢性腎病進展到晚期腎病。
▲長庚發表脂肪肝世代醫學研究，黃挺碩醫師(左)與研究團隊中的林志郎醫師(右)合照。（圖／長庚醫院提供）
研究進一步發現，從腎功能正常進展到慢性腎病的危險因子，包括年紀、肝纖維化的程度、尿酸高、糖化血色素高、代謝症候群跟胰島素阻抗。年紀大、肝纖維化程度嚴重、尿酸高、血壓高的病人，腎功能越不容易回到正常狀態；年紀越大，越容易從慢性腎病進展到晚期腎病。
黃挺碩指出，越來越多的研究顯示，脂肪肝並不只是一種局限在肝臟的疾病，而是一種系統性的代謝性疾病，除了脂肪肝之外，也會伴隨體內許多代謝異常，例如肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、胰島素阻抗、全身性的發炎疾病等，所以脂肪肝不僅是肝病，也是一種全身性的代謝疾病，而這些代謝性疾病跟也是心肌梗塞、腦中風、慢性腎病很重要的危險因子。
醫師提醒，脂肪肝患者，提醒應保持生活作息規律、睡眠充足、適度運動、避免菸酒及高熱量、高膽固醇飲食，並注意體重控制，將有助於控制脂肪肝病情及延緩腎功能惡化。若是有重度肥胖(BMI≥32.5)合併代謝性疾病，建議轉診至減重及代謝手術門診做進一步的評估，因為有越來越多的研究顯示，減重及代謝手術不僅可以減重，更可以治療代謝性疾病。
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