▲醫師提醒，有肺癌家族史和重度吸菸者，都要更加留意肺部健康。（圖／達志示意圖）
記者趙于婷／台北報導
衛福部國健署111年7月1日起將肺癌篩檢納入第5癌篩檢，補助高風險族群每2年1次免費低劑量電腦斷層（LDCT）檢查。根據統計，截至112年6月30日止，全國已有49,508位民眾接受檢查，並找出531名確診肺癌個案，其中有396人具肺癌家族史，118人為重度吸菸者。醫師也直言，有家族史者比較會怕，篩檢意願也較高。
肺癌是全球死亡率最高的癌症，台灣111年肺癌標準化死亡率為每十萬人21.8人，相較100年每十萬人26.0人，已下降16.2%，但仍然高居臺灣癌症死因第一位，占了111年所有癌症死亡人數的五分之一（19.4%）。
肺癌患者存活率較低，主要原因是早期肺癌無明顯徵狀，而出現顯著症狀時，診斷已多為晚期。早期肺癌（0及1期）5年存活率達9成以上，但第4期就急降至1成，不同期別的存活率差距甚大。但109年台灣癌症登記資料顯示，國內每2個肺癌確診個案就有1個已經是第4期，晚期個案占6成以上，錯過早期治療機會。
而LDCT是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具。國健署癌症防治組組長林莉如說，肺癌篩檢計畫實施週年以來，531名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占了85.1 % （452人），顯示LDCT肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌。
▲國健署今舉辦肺癌公費篩檢周年記者會。（圖／記者趙于婷攝）
而531名肺癌個案中，有396人具肺癌家族史，118人為重度吸菸者，17人為同時具肺癌家族史的重度吸菸者。進一步分析肺癌偵測率（每100個完成篩檢流程的人，可找到的肺癌個案數），整體為1.1%，具肺癌家族史為1.4%，重度吸菸者為0.6%，同時具肺癌家族史重度吸菸者為0.9%，結果顯示，除吸菸外，肺癌家族史確實是國人重要的肺癌風險因子。
進一步將受檢者診斷期別及風險因子進行交叉分析，結果發現，具肺癌家族史有89.4%為早期，晚期（3及4期）僅占7.6%，與具肺癌家族史者相比，重度吸菸者早期比率稍低（71.2%），晚期比率較高（23.7%），但仍遠比109年國人肺癌期別分布佳（早期33.4%，晚期62.9%）。
國健署吳昭軍署長提醒，LDCT僅能早期發現肺癌，符合「肺癌家族史（50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌）」、「重度吸菸史（50至74歲且吸菸史達30包-年以上，戒菸未達15年重度吸菸者），都可參加公費篩檢。
而在篩檢意願方面，台灣肺癌學會楊政達理事長表示，有家族史的民眾通常篩檢意願比吸菸者較高，吸菸者知道抽菸致癌，還是去抽，某部分也是不想去面對，但有家族史者會擔心害怕，所以有較強烈意願接受篩檢，臨床也發現，台灣家族史比例比較高，因此民眾一定要多加留意。
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