記者張乃文/台北報導
台中市某KTV包廂21日凌晨發生恐怖暴力事件,一名29歲孫姓女子遭到熱湯潑臉,導致臉、頸部嚴重燒燙傷,經緊急送醫後,目前仍在醫院觀察。據了解,臉部與四肢都包滿紗布,所幸意識清楚,並無生命危險。醫師指出,燒燙傷最要小心的就是感染問題,且以患者面部燙傷的狀態,一定要特別小心「眼皮」。
▲一名女子因與友人起衝突,竟遭滾燙熱湯潑灑。(圖/翻攝爆料公社)
醫師姜冠宇接受《ETtoday新聞雲》訪問時指出,若患者燒燙傷面積過大,達到一個手掌以上的程度,且是二級以上,就必須考慮植皮。醫師說明,燙傷患者第一關面臨的是傷口照護,接下來還有植皮後、癒合加上疤痕攣縮處理,整個處置時間會非常漫長。
姜冠宇說明,燒燙傷患者首先最要小心是感染問題,因為真皮層露出,很可能會受到細菌感染,進而衍生敗血症,一旦傷口愈大,感染風險會愈高,且若傷口達到全身皮表面積的25%,也要留意可能有脫水風險。另外,也因患者臉部受到燙傷,醫師特別提醒,眼皮一旦受傷一定要謹慎處理,否則可能會產生疤痕攣縮,睜眼、閉眼會有問題。
姜冠宇直言「眼皮很要命」,因此面部燙傷的狀態要首先保護眼睛,降溫處理要以眼睛為最迅速。
▲醫師提醒,燒燙傷第一時間的緊急處置仍以沖脫泡蓋送為基本,盡快讓皮膚降溫。(圖/資料照)
整形外科醫師鄭穎受訪時則提到,以患者被潑的是滾燙熱湯來研判,通常有「淺二度」到「深二度」的燙傷程度,除非接觸熱湯時間過長,才有機會到三度燙傷;前者初期會有色素沉澱問題,未來會需要尋求雷射治療;後者無論是否有植皮處理,都要留意「肥厚性疤痕」,需要靠雷射、除疤針甚至疤痕修整手術來處置。
鄭穎強調,受到大面積、深度燙傷的患者,很有可能因為皮膚屏障受損較嚴重,若有細菌感染,較容易引起全身性感染的菌血症,此外也可能引起嚴重發炎反應,導致有敗血症休克風險,不過,若患者燒燙傷面積不大、年紀較輕且深度不深,機率相對不那麼高。
「初期要小心的是傷口感染」鄭穎提醒,若第一時間造成傷口的燙傷是潔淨的燙水或火燒,那麼相對潔淨;若是油膩的熱湯,那麼傷口感染的機率可能會增加。但在緊急處置後續的傷口照料,要注意如果傷口感染可能會加深組織傷害的程度,造成癒合延後,導致明顯疤痕機率也會較高。
對於燒燙傷的處理,鄭穎再次衛教,「沖、脫、泡、蓋、送」的五字口訣對一般民眾而言就是好記,且較不會錯誤的處理。醫師解釋,一般沖水目的是為了降溫,水溫注意「不要過冰、凍傷」的程度,以「涼水」大量沖洗,建議時間持續20至30分鐘。
鄭穎說明,「脫和泡」會同時進行,為了不讓燙傷傷口造成二次傷害,泡在涼水中將衣物輕輕去除,也因為大面積燒燙傷可能會出現脫水或休克情況,因此會覆蓋保溫,接著就是送醫處置。
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