▲有病患在新冠疫情期間喝下許多防疫茶,竟導致肝功能數值異常。(示意圖/取自免費圖庫pixabay)
記者張乃文/綜合報導
日常生活所攝取的保健食品或是藥品,代謝大部分都需經過肝臟,因此「吃了什麼」顯得更為重要。醫師提醒,過量的保健品或亂吃藥物、吃到保存不當的食物時,都可能傷害肝臟。有一名患者因為疫情期間,常喝未經中醫師開立的「防疫茶」,愈喝愈累,到醫院檢查發現肝功能狂飆正常值2倍,暫停飲用兩星期後,逐漸恢復正常。
新光醫院家醫科醫師柳朋馳在《健康2.0》指出,一般所使用的退燒藥主成分通常為「乙醯胺酚」,且9成9是從肝臟代謝,部分從腎臟。醫師表示,不少人在頭痛、經痛或是某個部位痠痛就吞一顆,但不曉得其實有所謂的中毒劑量,一不小心吃過量,可能會導致急性肝衰竭,要到急診打解毒針。
柳朋馳說,包括過量的保健食品、亂吃藥物,都需要經過肝臟代謝;另外,新冠疫情期間,有些民眾會自己去買防疫茶,且是沒有經過中醫師開立藥方的。醫師提到,有患者就曾經歷類似情況,喝到後面感覺愈喝愈累,懷疑自己是不是確診新冠,但快篩的結果都是陰性,便決定到醫院報到。
柳朋馳細查結果發現,病人肝功能數值飆到90幾,約是正常值2倍,一問之下才知道病患會自行購買防疫茶喝。因此排除其他可能後,醫師請患者先暫停飲用防疫茶,過了兩個星期再抽血追蹤,肝功能就降回正常數值。
柳朋馳提醒,除了藥物外,有些人食物保存不當會出現黃麴毒素、赭麴毒素,也會傷害肝臟、腎臟,因此使用還是要特別小心。
▲藥物或保健食品若未諮詢醫師、藥師正確劑量,服用過量可能會傷到肝臟。(示意圖/記者嚴云岑攝)
臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑部藥師蘇柏名也說,乙醯氨酚大約90%是由肝臟代謝,也就是說,吃過量的確會產生肝毒性,造成肝臟發炎或中毒,非類固醇消炎止痛藥,大部分也是經過肝臟代謝,但這類藥品更危險的副作用其實是針對腎臟,使用這類藥品會影響腎臟血流,讓腎臟裡的腎絲球過濾率下降,對腎臟造成傷害,所以有「慢性腎臟病」的病人,使用這類藥品要非常小心。
一般講到服用過量止痛藥品會造成肝臟損傷,主要說的是乙醯氨酚。蘇柏名說,這種藥對正常成人的最大劑量一天建議不要超過4公克(4000mg),如果是小朋友,每公斤不要超過150mg,所以20公斤的小朋友一天不要吃超過3公克,市面上買得到的普拿疼,一顆大約500mg,一天不要吃超過8顆,否則可能出現急性肝臟中毒。
另外,肝臟要代謝的不只是藥品,像是酒精乃至食物都需透過肝臟代謝,酒精代謝本身對肝臟已是不小的負擔,無論是「應酬或每天都會喝酒」的人,使用乙醯氨酚就要特別注意,每天最大劑量建議不要超過2克,也就是4顆左右。
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