▲醫師提醒，急性疱疹性齒齦口腔炎和腸病毒相似，容易誤認。（圖／烏日林新醫院提供，下同）
記者張乃文／綜合報導
一位4歲小妹妹嘴角出現搔癢，接著出現高燒三天。沒想到，送醫後嘴角開始長出紅疹，嘴巴裡竟冒出多顆水泡潰瘍和白點，痛到無法進食。醫師診斷為急性疱疹性齒齦口腔炎，合併黴漿菌感染，給予藥物治療後逐漸好轉。醫師指出，急性疱疹性齒齦口腔炎起初容易被誤認為腸病毒，但前者的水泡容易破裂，建議發病72小時內盡快就醫。
烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科醫師賴永清日前收治一名4歲病患，原本僅是嘴角周圍出現搔癢，接著突然高燒三天。後來嘴角附近開始長紅疹，嘴巴裡面冒出多顆水泡潰瘍及白點，出現舌頭破，甚至不自主流口水，痛到完全無法進食的情況。
賴永清檢查後，診斷為急性疱疹性齒齦口腔炎，合併黴漿菌感染，給予抗病毒藥物及黴漿菌藥物治療，隔日成功退燒。醫師解釋，由於急性疱疹性齒齦口腔炎嘴巴內會出現水泡，起初很常會被誤認為腸病毒，而兩者同樣都是小孩最常感染的疾病，但急性疱疹性齒齦口腔炎嘴巴內的水泡非常容易破裂，典型病灶呈潰瘍狀，通常位於口腔前半部，最常出現於齒齦與頰黏膜，腸病毒造成咽峽炎的潰瘍則多半會出現在口腔後半部。
▲▼病患確診急性疱疹性齒齦口腔炎，合併黴漿菌感染。
賴永清說明，急性疱疹性齒齦口腔炎是孩童最常見HSV（Human herpes virus）單純性疱疹原發性(Primary)感染的臨床表現形式。一般發生於1～3歲的嬰幼兒，偶爾也會有較大的小孩感染，第一次感染急性泡疹性齒齦口腔炎的時候，原發性感染通常會比較嚴重，侵犯口腔黏膜及牙齦，在嘴角口腔周圍可見到疱疹。
賴永清指出，常有局部淋巴腺腫大，偶爾可見齒齦出血。更會引起突發性高燒、嘴痛、流口水、口臭、倦怠、畏寒或懼食、厭食等徵兆，病程大約7日。若是小孩喜歡吸指頭及咬指甲，也可能會感染至指頭，引起病毒性甲溝炎，再轉為疱疹性指頭炎(Herpetic whitlow) 。
賴永清表示，雖然目前針對腸病毒引起的疱疹性咽峽炎並無特殊藥物治療，但原發性的急性疱疹性齒齦口腔炎，有抗病毒藥物可以治療，治療黃金時間建議在發病72小時內，盡快給藥可減輕嚴重度及縮短病程。
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