他喉嚨痛看診「4小時後進加護」！ 醫揭深層頸部感染：嚴重恐致命

▲有患者喉嚨痛看醫生，但看診後4小時內就轉送加護病房。（示意圖／記者嚴云岑攝）

記者張乃文／綜合報導

新一波疫情近期又有升溫趨勢，在疫情期間，仍有許多病毒或細菌沒有因此消失，有些人喉嚨痛到不行，但快篩都是陰性。對此，醫師表示，其實很多感染都有喉嚨痛的反應，像是扁桃腺發炎引起，但要小心的是，扁桃腺感染看似小病，若拖太久未癒，嚴重可能會造成深層頸部感染，甚至有致死機率。

營養師宋明樺和家醫科醫師陳欣湄在《健康2.0－明欣醫聊事》分享，先前曾經接到朋友詢問，自己喉嚨爆痛，但怎麼快篩都是一條線。對此，醫師提到，很多疾病都有可能出現喉嚨痛問題，因為口腔是接觸飛沫病毒傳染的第一道防線，為了不要讓病毒進入，身體會將白血球集中，此時喉嚨紅腫熱痛的症狀，就成為身體的防禦機制，也意味著第一條戰線已經展開。

不過，陳欣湄以「扁桃腺發炎」，同樣會喉嚨痛，也看似小病，但其中有個隱藏大地雷是「深層頸部感染。」醫師說，自己在實習的時候就曾遇過一個案例讓她印象相當深刻。當時是一名青壯年的病患到醫院看病，他進入診間檢查時還嚼著檳榔。

陳欣湄說，患者自述有點喉嚨痛的症狀，但看診後僅2至4小時，病人就轉加護病房立刻插管。醫師推測，該名病人應是初期頸部就出現狀況、化膿，起初他不以為意，拖到後面已經產生嚴重感染才到醫院檢查，讓耳鼻喉科醫師一看就確認是「深層頸部感染。」

▲醫師提醒，深層頸部感染嚴重可能會致命。（圖／翻攝自《健康2.0》）

陳欣湄強調，深層頸部感染要特別小心，若化膿或感染，可能會沿著頸部筋膜，很快速進到縱膈腔，而附近正好是心臟或肺部，嚴重可能會致死。

嘉義長庚耳鼻喉科醫師張耕閤就曾說明，深頸部感染是危險且致命的疾病，常見原因包括齒源性感染(齲齒、牙周病、根尖囊腫等)、上呼吸道感染、食道異物損傷等因素，使細菌感染並入侵深頸部筋膜間隙，造成頸部發炎腫脹及化膿，情況嚴重者會壓迫呼吸道造成窒息死亡。

此外，深頸部感染有時亦會侵犯腦部、脊椎、縱膈腔等鄰近器官，或感染擴散全身而引發敗血症。根據文獻指出，深頸部感染的範圍一旦擴散至縱膈腔內，若再加上病人本身罹患有糖尿病或免疫相關疾病時，其死亡率可高達50%。因此，及早診斷，及早治療，才能提高治癒疾病的機會。