「大腸鏡」多久照一次?醫曝「3大高風險族」:3年必照一次

▲大腸鏡、大腸癌、內視鏡。(圖/123RF)

▲醫師指出,3大高風險族群3年要照一次大腸鏡。(圖/123RF)

記者趙于婷/台北報導

大腸鏡是腸癌篩檢利器,但不少民眾都疑惑,究竟多久做一次才好?對此,醫師指出,追蹤性大腸鏡檢查的間隔由幾項因素決定,如初始大腸鏡是否為高品質、是否為高風險族群等,而高風險檢查結果包含「是否有3顆以上大腸腺瘤」等3定義,如果是高風險族群,建議間隔3年做一次檢查。

大腸癌一直是國人最常見癌症,根據衛福部2019年癌症登記報告,新發癌症人數為12萬1,254人,較2018年增加5,123人。而大腸癌就佔了新發生癌症約有1萬7千人,依然是第一名癌症。統計發現,大腸癌多發生在50歲以上,且男性大腸癌發生率和死亡率都是女性1.5倍。

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臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師謝文斌指出,大腸癌早期無明顯感覺,臨床遇到有明顯症狀的病人,大都是中晚期,而大腸癌常見症狀包括大便中有血或黏液、排便習慣改變(一下子腹瀉,一下子便秘)、大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、裡急後重(排便排不乾淨)。

在檢查方面,除了糞便潛血檢查,大腸鏡也是篩檢重要工具,根據統計,早期的大腸癌如果妥善治療,存活率高達90%以上。

至於大腸鏡檢查間隔應該多久?謝文斌說,高風險檢查結果定義為「3顆以上的大腸腺瘤」、「腺瘤大小大於1公分」、「腺瘤在病理診斷有絨毛狀成分(adenoma with tubulovillous / villous histology)高度異生變化(high grade dysplasia)」。

謝文斌提醒,高風險族群建議接受追蹤性大腸鏡檢查的間隔時間為3年,低風險族群建議3至5年,若糞便潛血檢查陽性但初始大腸鏡檢查為陰性,建議回歸每2年接受1次的免疫法糞便潛血檢查。目前國健署也有補助50~74歲民眾每2年一次免費糞便潛血檢查,民眾可以到全國各地健保特約醫療院所多多利用。

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