明年健保費率凍漲！ 健保會審議完成「維持5.17%」

▲衛福部中央健保署。（圖／記者呂佳賢攝）

記者趙于婷／台北報導

衛福部全民健康保險會今開委員會議，審議結果確定「維持現行費率5.17%不調整」。健保會執行秘書周淑婉受訪時表示，早在10/14已經有做專家諮詢會議，因為目前情況是符合一個月安全準備金，再加上疫情剛趨緩，通膨等民生問題還在起色中，所以維持5.17%費率。

周淑婉說明，依據9月份協商112年度醫療給付費用總額結果，採付費者方案（成長率2.821%）或醫界方案（成長率4.224%）試算，在維持現行費率5.17%下，112年底安全準備皆超出1個月保險給付支出（分別為1.24及1.05個月），符合健保法第78條安全準備以相當1~3個月保險給付支出為原則規定，所以健保署提出方案為維持現行費率5.17%。

依據健保署方案，112年對保險收入影響因素包括112年1月1日起調降平均眷口數（0.58人至0.57人）減少19億元、因應基本工資（25,250元調至26,400元）調整投保金額分級表增加56億元及行政院因應健保安全準備不足部分撥補健保基金240億元，整體將使安全準備可達1個月保險給付支出，符合健保法規定。

周淑婉說，健保會委員審議過程中，認為112年健保財務尚可維持，加上考量疫情期間，雖然整體經濟成長，但仍有許多民眾生計受到疫情及通膨影響，因此同意健保署提出維持現行費率5.17%的方案。

不過由於112年度總額將達8,300億元，加上近年健保基金當年收支皆為短絀，未來仍可能面臨必須調整費率。周淑婉也坦言，委員仍有在會中提出許多建議，包括強化財務收支結構、節流效益等，包括分級醫療或雲端使用，減少不必要用藥和檢查。她也特別提到，這次行政院撥補健保基金240億元，也有如「天降甘霖」。

而今天審議結果將依健保法第24條規定，將112年度費率審議結果陳報衛福部，並將改善健保財務建議一併送去參考，後續衛福部尚須轉陳行政院核定，希望明年1月1日前完成112年費率公告。

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