▲竹秀醫院成功治療臨床罕見自發性小腸壁血腫,並於國際期刊發表。(圖/竹山秀傳醫院提供,下同)
記者高堂堯/南投報導
70歲陳姓老婦日前突然發生嚴重腹痛,被送往竹山秀傳醫院急診室,經電腦斷層掃描發現小腸發生阻塞;一般外科主治醫師蘇啟成緊急為她動刀治療,進一步發現陳婦小腸末端有一處阻塞,造成腸內液體嚴重淤積,並因腫脹而形成了缺血壞死,經過手術切除阻塞部位,病況才穩定下來。
蘇啟成說明,陳婦因有心房顫動病史,長期服用抗凝血劑來預防血栓生成,而病理報告顯示其小腸腸壁是因突發出血而引起阻塞,而非腸腔被異物塞住,非常特別,推論與服用抗凝血劑有關;竹秀副院長暨重症醫師沈德群表示,這種情況被稱為「抗凝血劑引發自發性小腸壁血腫」,使用抗凝血劑的病人發生率約為1/2500。
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沈德群指出,陳姓阿嬤術後復原狀況十分良好,也非常感激醫療團隊的照顧;而全世界臨床報告過去30年只有過103個病例,像陳婦嚴重到形成腸阻塞的機率,更是微乎其微,不但讓院方新增一次成功治療罕病的經驗,更值得讓全世界知悉腸阻塞會有這種罕見病因的存在,本病例也被成功發表到國際知名期刊《Medicine》上。
沈德群同時提醒,這種個案畢竟非常少見,正在服用抗凝血劑的病患千萬不可以因害怕併發症發生而任意停藥。
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