原來是「牠」惹的禍！ 氣喘男童過敏性休克險喪命

▲過敏性休克是一種嚴重的全身性過敏反應，症狀是又急又快，若是沒有及時處置，可能會快速惡化致死。（圖／記者林悅翻攝，下同）

記者林悅／台南報導

13歲氣喘男童對蝦子過敏，某日在學校吃營養午餐時，未注意而食用鳳梨蝦球，隨後感覺到呼吸困難，校護趕緊撥打119送醫，男童在送醫途中已失去意識，奇美醫學中心急診醫師發現男童皮膚通紅呼吸急促、嘴唇發紫，診斷為全身性嚴重過敏反應，緊急肌肉注射腎上腺素，再給支氣管擴張劑和注射類固醇挽回一命。

奇美醫學中心兒科部醫師陳威毓指出，該名男童順利出院後，在他的門診追蹤，經過敏原檢測顯示，男童對蝦特異性免疫球蛋白呈陽性反應，衛教男童及照護者應避免食用到相關食物，告知萬一再遇到同樣情形時的藥物自救方式，並開立「腎上腺素注射筆」讓男童隨身攜帶，以備不時之需。

陳威毓醫師說明指出，過敏性休克是一種嚴重的全身性過敏反應，症狀是又急又快，若是沒有及時處置，症狀可能會在幾分鐘至半小時內快速惡化，使人暈厥而有致命危險。依據國內健保資料庫研究指出，全身性過敏反應相關事件發生率在2001年至2013年間呈現上升趨勢，其中年齡小於18歲兒童的全身性過敏反應相關事件發生率更為顯著，由2001年的2.63例/十萬人年上升至2013年的6.18例/十萬人年，增加2.4倍。

▲照護者須知道哪些是過敏性休克症狀，了解熟悉腎上腺素注射筆的使用方式，如再次發生過敏性休克時，及早辨識症狀並即時給予適當的處置，以挽救其性命。

常見症狀包括皮膚紅疹發癢、嘔吐、頭暈、眼皮腫、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難甚至低血壓、休克。可能導致過敏性休克的原因則是藥物、食物及昆蟲毒液。其中以藥物最為常見，另外在野外要小心蜂螫或是紅火蟻叮咬，因其可能造成過敏性休克；至於食物引起的過敏性休克，在台灣以海鮮、雞蛋、牛奶較為常見，國外則為花生、堅果佔多數。

陳威毓醫師表示，病人在暴露過敏原之後，一旦產生全身性過敏反應，初期可能會覺得皮膚發癢、鼻塞、喉頭緊縮感、吸不到空氣、眼前發黑、冒冷汗、站不穩，此時要請病人立即平躺，即使還有意識也須避免起身站立，並且立即求救119告知有可能為過敏性休克，病人或是周遭的照護者，手邊若有腎上腺素注射筆，且受過訓練，應立即給予病人注射腎上腺素。

腎上腺素是一種血管收縮劑，倘若及時施打，大約5至10分鐘就會改善咽喉腫脹，讓氣管平滑肌放鬆擴張，同時讓血管收縮改善低血壓，如此一來就有機會阻斷過敏性休克快速惡化。值得注意的是施打腎上腺素之後無論症狀有無明顯改善，都建議送醫接受後續觀察及治療。

陳威毓醫師建議，曾經發生過敏性休克的兒童，為了應付將來可能再發生的類似情況，應積極找出誘發過敏性休克的可能性物質，並且避免接觸或食用。家長以及兒童需與兒科醫師一同制定緊急就醫計畫，內容包括應隨身攜帶註明過敏物質的小卡，並且由醫師開立處方箋，隨身攜帶腎上腺素注射筆，照護者須知道哪些是過敏性休克症狀，了解熟悉腎上腺素注射筆的使用方式，如再次發生過敏性休克時，及早辨識症狀並即時給予適當的處置，以挽救其性命。