一天尿尿20次！醫見詭異物「直頂她膀胱」 驚喊：有17公分

▲女子頻尿一天衝廁所超過20次，最後診斷竟與泌尿道感染無關。（示意圖／記者周姈姈攝）

記者李佳蓉／綜合報導

你一天小便幾次？正常人約為每2小時排尿一次，以一天活動16小時計算，排尿8次左右都算合理範圍。一名女子白天排尿超過20次不堪其擾就醫，經過驗尿未發現異狀，非泌尿道感染。醫師進一步追問才發現，她排尿頻率雖變高，但尿量卻變少，轉診檢查驚見一顆17公分巨大畸胎瘤「直頂她膀胱」，才導致膀胱容量變少。

外科名醫江坤俊曾在《醫師好辣》節目中指出，一般而言白天排尿不超過8次、晚上不超過2次皆屬正常，除了頻率外，尿量也是關鍵，若每次排尿量皆達300～400c.c.，可能與水喝太多或攝取利尿食物有關，「不是你真的有問題」；反觀頻尿、尿量不多就得留意，女生最常見的是尿道感染。

江坤俊接著分享，門診曾遇到一名女子主訴白天都得排尿20次以上，直覺應該是小便感染，但經詢問後發現常見症狀如排尿疼痛、灼熱感等通通都沒有，且驗尿未發現細菌、白血球數值也正常。追問她「每次尿出來量多少」，仔細回想後回答「沒有很大量」，心想小便頻率變高、但尿量變少，非泌尿道感染，推測是其他病因導致膀胱容量不足，將她轉介至泌尿科。

▲女子一天排尿20次以上，照電腦斷層發現一顆畸胎瘤頂到她膀胱。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）

江坤俊轉述，經過泌尿科醫師安排膀胱鏡一照，「就看到一個東西從外面頂到膀胱，電腦斷層一掃，她肚子裡竟然有一個17公分畸胎瘤，在卵巢旁邊。」由於畸胎瘤往前頂即到膀胱，造成小便容量變少，「只要有些尿進去，她就會有尿意」，所幸經過開刀取出畸胎瘤，才一解她頻尿困擾。

振興醫院婦產部醫師李偉浩解釋，「畸胎瘤」為卵巢瘤的一種，其有惡性可能但機率僅0.3～1%，大部分並無徵兆，有些則會造成月經紊亂，下腹部悶痛，但仍沒有準確診斷的症狀，一般好發於20～40歲的女性，最常見為20多歲年輕女孩。但最重要的是，約有10～15%機率雙側都會有，因此檢查時務必兩側卵巢皆要檢查，另外也要和患者強調，對側卵巢將來也有出現畸胎瘤的可能。

▲醫師李偉浩曾從婦人肚子裡取出畸胎瘤，剖開一看竟發現頭皮、頭髮和牙齒。（圖／李偉浩醫師獨家授權提供）