雲端保健室/「沉默殺手」卵巢癌 有基因該斬草除根?

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電癮好選喆 簡立喆

「最專業的電影主播」最早從好萊塢特派記者,一路到新聞主播,再回歸最愛的影劇世界,相信在光影的世界,能看見五光十色的人生。

新聞節目中心/綜合報導

卵巢癌素有「沉默殺機」之稱,患者確診時常常已經是第三期或晚期,甚至有些有家族基因史的高風 險患者,例如好萊塢女星安潔莉娜裘莉,一檢查出自己有乳癌和卵巢癌基因,會採取積極的預防性切除。 卵巢癌真的無法預防和治療嗎?今天的《雲端保健室》要帶您一起認識卵巢癌。


去年擠下「子宮頸癌」進榜前十大癌症的「卵巢癌」,因為缺乏篩檢工具,發現罹癌時往往為時已晚,導致治療效果不理想,加上飲食西化、肥胖以及荷爾蒙影響,使得卵巢癌有年輕化趨勢。尤其其他婦科癌症,例如「子宮頸癌」因為推動抹片篩檢有成,讓子宮頸癌的死亡率持續下降,也間接造成卵巢癌的排名年年提升。

▲▼雲端保健室。

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卵巢因藏在腹腔裡面,腹腔空間大,所以卵巢腫瘤生成與長大不易被發現;正常卵巢大小約 2~3 公分,等到腫瘤長到 10 公分以上壓迫到其他器官之後,才可能引發其他不適症狀,例如腸胃不舒服等等。

卵巢腫瘤除非長得非常大,否則也不容易壓迫到其他器官,這也是為何多數患者發現卵巢癌時,大多已是第三期或第四期。患者初期沒有臨床症狀,只常因腹脹、腰圍變粗或發胖,才會就診檢查(包括腹痛、易飽足、頻尿或急尿等症狀),若無腹部疼痛或腰痛的症狀時便不易察覺,甚至可能誤以為是其他疾病。如:經前症候群、腸躁症、便祕等,等到確診卵巢癌時近五成已是晚期,70%患者的腫瘤已蔓延至整個骨盆腔。而卵巢癌約有70%以上的患者會復發,一旦復發,就會反覆復發,間隔時間會愈來愈短導致產生抗藥性。

若有婦科癌症家族史、先天性基因突變:BRCA1及BRCA2基因突變、子宮內膜異位症、不曾生育、初經早或停經晚、以及更年期後肥胖之女性,為卵巢癌高風險族群,建議進行相關基因檢測,才能預防「沉默殺手」找上門。

目前已有針對BRCA1和2基因開發的口服標靶藥物PARP抑制劑,可以延緩癌症生長和復發,提升治療成功率以及患者生活品質。2005年抗血管新生標靶藥物用在卵巢癌復發病人合併化療使用,也能有效延緩復發,甚至延長壽命。

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