▲男子在馬桶上暴力擠便5小時，搞到痔瘡脫垂。（示意圖／記者林緯平攝）
記者李佳蓉／採訪報導
根據成大醫院統計，全台約有86%人受痔瘡所苦！肛門口頑固肉團讓人坐立難安，北部一名45歲男子就醫，急呼「痔瘡跑出來」屁股痛到爆，根本無法坐下。醫師內診時不用扳開屁股，就驚見「2顆檸檬蛋糕」塞爆洞口，當場倒抽一口氣，體積龐大到找不到肛門口，且已有開始壞死跡象，只能緊急手術切除。
大腸直腸外科醫師蕭慕琦在《醫師好辣》節目中分享，該名痔瘡炸裂的男子臨時加掛門診，崩潰喊「實在太痛沒辦法！」一進診間只見他一手扶著屁股，因劇烈疼痛坐也不是站也不是，晚上更是無法好好睡覺，一臉憔悴。他一躺上診療檯內診，畫面讓醫師看了瞬間倒抽一口氣，眉頭一皺：「這應該是非常痛」。
蕭慕琦接受《東森新媒體ETtoday》採訪時指出，該名45歲擔任夜班保全工作的男子，原本就有痔瘡問題，上完廁所也會腫脹，因為當時嚴重便祕，上廁所時拼命使勁「蹲了5個小時」，導致痔瘡因而內出血形成血栓「就腫起來，回不去了！」她坦言這也是執業以來遇過最嚴重的痔瘡患者。
▲醫師形容有如「檸檬蛋糕」的痔瘡脫出肛門外，畫面相當驚悚。（圖／蕭慕琦醫師獨家授權提供）
蕭慕琦接著說，一般人兩瓣屁股中間一個肛門，但男子卻從洞口爆出2顆「很大的檸檬蛋糕」，整個腫在肛門外，上頭還有些皺褶及佈滿黑黑紅紅開始壞死的詭異顏色，甚至已經發出腸子快壞掉的味道，「表示真的已經痛到一個不行，連坐著、睡都沒辦法，站著都很痛苦。」
只能緊急手術直接剪掉！蕭慕琦心有餘悸地說，「因為它（痔瘡）實在太凸，凸到我連肛門都找不到」，還得考量切除後肛門是否有太窄或失禁問題。手術到一半，發現痔瘡整個脫在肛門外，只能慢慢修復，盡量替男子保留肛門黏膜層。手術後的他神清氣爽，立即下床活動，只想趕快回家。她心疼地說，「開完手術後的痛，跟他當初比起來，根本不算什麼。」
▲最後只能切除痔瘡，卻也同步須顧慮到肛門運作問題。（圖／達志／示意圖）
蕭慕琦解釋，痔瘡的表層是黏膜層，會分泌摸起來濕濕的黏液，但其實裡頭沾滿如大腸桿菌等細菌。一般痔瘡可依「痔核」區別為1～4度，每個人多多少少都有第1度，因從小到大每天都在排便，因此受到摩擦會「出來一些些」，痔核若還在肛門裡就算第1度，一般無症狀。若是第2度，痔核會跟糞便摩擦而往外推，直到排便結束再縮回。
蕭慕琦接著說，第3度痔瘡需要自己用手將其推回；待第4度最嚴重狀態，肛門內的肌肉纖維、結締組織斷裂時，痔核就會落在肛門外，有些人上完廁所後「整坨都在外面」，還要洗一洗再把它推回去。一般第3及第4度痔瘡都可以考慮手術，但仍要視症狀而定。
台北市立聯合醫院家醫科醫師姚偉明指出，「經常用力排便」或「長時間蹲坐廁所」，很容易導致肛門靜脈高壓而膨大凸出，造成痔瘡。姚偉明提醒，民眾一定要養成正確的排便習慣，上廁所就專注上廁所，不要一直滑手機，把上廁所時間控制在15分鐘內，沒便意也不要硬蹲，要多喝水、吃蔬果。
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