▲若幼兒出現草莓舌應特別注意。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）
記者許若茵／綜合報導
新北板橋某幼兒園爆發群聚感染，有醫師提醒，幼兒平日就常有咳嗽、流鼻涕等症狀，即使確診症狀也不明顯，或是難以區分，也有醫師提出，若幼兒出現草莓舌，合併發燒、腹痛等症狀，就要盡速送急診，以免病情快速惡化。
今年1月時，英國流行病學專家指出，約有五分之一的新冠患者舌上出現不尋常的變色舌苔，很可能是新冠病毒的最新症狀，他稱之為「新冠舌頭」。皮膚科醫師蔡逸姍與胡怡萱在YouTube影片中分析，新冠舌頭可分為地圖舌（遊走性舌炎）、草莓舌、巨舌三種類型。
1.地圖舌（遊走性舌炎）
蔡逸姍表示，新冠肺炎患者的口腔本來就會出現很多症狀，像是口乾、灼熱感、舌頭紅腫發炎、失去味覺、潰瘍破皮、咀嚼時會肌肉疼痛、鵝口瘡（念珠菌感染）等。西班牙研究指出，有25%比例的患者有口腔病灶，換言之每4人中就有1人有口腔狀況，另外英國蒐集病患狀況時，發現許多病患都有地圖舌。
什麼是地圖舌？胡怡萱解釋，地圖舌是指舌頭上有塊狀白色到黃白色的隆起，中間會凹陷平滑，就像是大陸板塊一樣，「而且這個板塊還會走來走去」，形狀也會改變，所以又稱為遊走性舌炎。
▲新冠肺炎患者的口腔可能會出現很多症狀。（圖／Pixabay）
胡怡萱舉例，英國有一名50多歲的男性確診新冠肺炎，但因為是輕症無須住院，僅進行居家隔離，某日早上睡醒時，該男子舌頭腫痛不適，發現舌頭變成「世界地圖」，出現不規則的圖案，且許多病患也有類似狀況。
不過胡怡萱說，不是所有的地圖舌都是新冠肺炎，非確診者可能會因為乾癬、吃口服避孕藥，缺維他命、糖尿病、過敏、壓力等原因也產生地圖舌。
蔡逸姍強調，沒確診的民眾有1~3%機率會產生地圖舌，所以如果是最近才新發地圖舌，又合併有其他呼吸道狀況，要提高警覺可能是新冠肺炎找上門。
2.草莓舌
醫師陳志金稍早在臉書「Icu醫生陳志金」發文指出，幼兒無法打疫苗，平日又常有咳嗽、流鼻涕等症狀，即使確診症狀也不明顯，或是難以區分。
胡怡萱則指出，根據統計，有千分之一的兒童在確診新冠肺炎後，會產生多系統發炎症候群，影響到全身不同器官，像是心臟、肺臟、血管、腸胃道、腎臟等，所有器官都會被影響到，其中症狀包含眼周腫、臉頰紅、草莓舌、紅疹，與川崎氏症症狀相似。
▲幼兒確診可能會有草莓舌。（圖／路透）
胡怡萱提到，美國有15歲的女孩某天突然稱肚子痛，不久後開始發燒，皮膚跟嘴唇呈藍紫色，還有草莓舌，家長因家中有其他成員確診便提高警覺，將女孩緊急送醫，醫生就發現女孩是多系統發炎症候群（MIS-C），全身器官都在發炎。
胡怡萱提醒，兒童病程進展快速，家長應注意兒童若發燒超過24小時，舌頭像草莓般紅腫、有明顯顆粒，又合併劇烈腹痛，甚至是呼吸困難、嘴唇變紫紅色，就應盡速就醫，以免病情快速惡化。
3.巨舌症
蔡逸姍說，巨舌症顧名思義就是舌頭會變很大，美國休士頓有一位46歲的男病人，因為確診新冠肺炎造成嚴重的呼吸窘迫症候群，需要插管，等到病情好轉後拔管，卻發現舌頭越來越腫，外垂8公分，無法說話、喝水進食，連要把舌頭塞回去嘴巴內都有困難，進行手術後才恢復正常。
針對此狀況，根據科學家解釋，因為冠狀病毒會與細胞膜上的表面受體結合，才會導致舌頭被攻擊，引起腫脹發炎，不過也有研究發現，這與基因人種有關，巨舌症多好發於黑人族群。
蔡逸姍喊話，有些症狀有特色但並未有特異性，就好比是在拼拼圖，僅有一塊拼圖（症狀），不會知道全貌、得到答案，但是每一片拼圖都非常重要，「各式各樣的表現，就是有更多的線索和證據，我們更能夠確定這個疾病」。
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