新冠舌有3種!醫驚曝幼童「舌頭像草莓」快送急診

▲嘴巴,牙齒,嘴唇,舌頭。(圖/取自免費圖庫Pixabay)

▲若幼兒出現草莓舌應特別注意。(示意圖/取自免費圖庫Pixabay)

記者許若茵/綜合報導

新北板橋某幼兒園爆發群聚感染,有醫師提醒,幼兒平日就常有咳嗽、流鼻涕等症狀,即使確診症狀也不明顯,或是難以區分,也有醫師提出,若幼兒出現草莓舌,合併發燒、腹痛等症狀,就要盡速送急診,以免病情快速惡化。

今年1月時,英國流行病學專家指出,約有五分之一的新冠患者舌上出現不尋常的變色舌苔,很可能是新冠病毒的最新症狀,他稱之為「新冠舌頭」。皮膚科醫師蔡逸姍與胡怡萱在YouTube影片中分析,新冠舌頭可分為地圖舌(遊走性舌炎)、草莓舌、巨舌三種類型。

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1.地圖舌(遊走性舌炎)

蔡逸姍表示,新冠肺炎患者的口腔本來就會出現很多症狀,像是口乾、灼熱感、舌頭紅腫發炎、失去味覺、潰瘍破皮、咀嚼時會肌肉疼痛、鵝口瘡(念珠菌感染)等。西班牙研究指出,有25%比例的患者有口腔病灶,換言之每4人中就有1人有口腔狀況,另外英國蒐集病患狀況時,發現許多病患都有地圖舌。

什麼是地圖舌?胡怡萱解釋,地圖舌是指舌頭上有塊狀白色到黃白色的隆起,中間會凹陷平滑,就像是大陸板塊一樣,「而且這個板塊還會走來走去」,形狀也會改變,所以又稱為遊走性舌炎。

▲新冠肺炎患者的口腔可能會出現很多症狀。(圖/Pixabay)

▲新冠肺炎患者的口腔可能會出現很多症狀。(圖/Pixabay)

胡怡萱舉例,英國有一名50多歲的男性確診新冠肺炎,但因為是輕症無須住院,僅進行居家隔離,某日早上睡醒時,該男子舌頭腫痛不適,發現舌頭變成「世界地圖」,出現不規則的圖案,且許多病患也有類似狀況。

不過胡怡萱說,不是所有的地圖舌都是新冠肺炎,非確診者可能會因為乾癬、吃口服避孕藥,缺維他命、糖尿病、過敏、壓力等原因也產生地圖舌。

蔡逸姍強調,沒確診的民眾有1~3%機率會產生地圖舌,所以如果是最近才新發地圖舌,又合併有其他呼吸道狀況,要提高警覺可能是新冠肺炎找上門。

2.草莓舌

醫師陳志金稍早在臉書「Icu醫生陳志金」發文指出,幼兒無法打疫苗,平日又常有咳嗽、流鼻涕等症狀,即使確診症狀也不明顯,或是難以區分。

胡怡萱則指出,根據統計,有千分之一的兒童在確診新冠肺炎後,會產生多系統發炎症候群,影響到全身不同器官,像是心臟、肺臟、血管、腸胃道、腎臟等,所有器官都會被影響到,其中症狀包含眼周腫、臉頰紅、草莓舌、紅疹,與川崎氏症症狀相似。

▲幼兒確診可能會有草莓舌。(圖/路透)

▲幼兒確診可能會有草莓舌。(圖/路透)

胡怡萱提到,美國有15歲的女孩某天突然稱肚子痛,不久後開始發燒,皮膚跟嘴唇呈藍紫色,還有草莓舌,家長因家中有其他成員確診便提高警覺,將女孩緊急送醫,醫生就發現女孩是多系統發炎症候群(MIS-C),全身器官都在發炎。

胡怡萱提醒,兒童病程進展快速,家長應注意兒童若發燒超過24小時,舌頭像草莓般紅腫、有明顯顆粒,又合併劇烈腹痛,甚至是呼吸困難、嘴唇變紫紅色,就應盡速就醫,以免病情快速惡化。

3.巨舌症

蔡逸姍說,巨舌症顧名思義就是舌頭會變很大,美國休士頓有一位46歲的男病人,因為確診新冠肺炎造成嚴重的呼吸窘迫症候群,需要插管,等到病情好轉後拔管,卻發現舌頭越來越腫,外垂8公分,無法說話、喝水進食,連要把舌頭塞回去嘴巴內都有困難,進行手術後才恢復正常。

針對此狀況,根據科學家解釋,因為冠狀病毒會與細胞膜上的表面受體結合,才會導致舌頭被攻擊,引起腫脹發炎,不過也有研究發現,這與基因人種有關,巨舌症多好發於黑人族群。

蔡逸姍喊話,有些症狀有特色但並未有特異性,就好比是在拼拼圖,僅有一塊拼圖(症狀),不會知道全貌、得到答案,但是每一片拼圖都非常重要,「各式各樣的表現,就是有更多的線索和證據,我們更能夠確定這個疾病」。 

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