尿道結石痛不欲生!反覆發作...達文西手臂終結痼疾重建「順暢」

▲林口長庚醫院泌尿外科醫師侯鎮邦說明患者因多次結石復發症狀,透過達文西機器達文西機器手臂,順利取出輸尿管內結石,也完成輸尿管重建手術」。(圖/侯鎮邦醫師提供)

▲林口長庚泌尿外科醫師侯鎮邦說明患者多次結石復發,透過達文西機器手臂,順利取出結石,也完成輸尿管重建。(圖/侯鎮邦醫師提供)

記者沈繼昌/桃園報導

來自新北市陳先生是尿道結石常客,年輕時常因突發劇痛跑急診室,工作與生活都經常為此中斷,林口長庚醫院泌尿外科醫師侯鎮邦指出,陳先生透過輸尿管鏡檢查發現,其輸尿管狹窄導致腎積水、腎盂腎炎,經過溝通討論後,同意接受院方以達文西機器手臂手術方式取出近3公分結石,院方還為其進行輸尿管重建手術,將其已纖維化輸尿管部分去除,並將健康兩端接合,讓整條輸尿管尿流暢通,避免因結晶堆積造成結石復發。

今年52歲的陳先生因經常性的尿道結石,多年來常因腹部劇痛進出急診室,雖然各種治療都嘗試過,但結石就是一直復發,更糟的是,最近一次輸尿管鏡檢查發現輸尿管狹窄,導致腎積水與腎盂腎炎,最後經由腎臟造口才將尿液引流出。

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▲林口長庚醫院泌尿外科醫師侯鎮邦透過達文西機器達文西機器手臂,順利取出患者輸尿管內近3公分的結石。(圖/侯鎮邦醫師提供)

▲林口長庚醫院泌尿外科醫師侯鎮邦透過達文西機器達文西機器手臂,順利取出患者輸尿管內近3公分的結石。(圖/侯鎮邦醫師提供)

侯鎮邦說,陳先生後來轉診至林口長庚醫院做進一步檢查治療,因過往多次結石復發與治療,發現輸尿管已損傷合併有輸尿管纖維化與狹窄症狀,雖經過多種治療,結石問題仍一直復發,一旦輸尿管狹窄,尿液裡結晶沉澱物容易在狹窄處堆積,日積月累就形成結石,就算手術成功處理結石,狹窄的問題仍無法解決,結石仍會反覆發作,且形成的時間會越來越短,手術難度也越來越高。

經過深層檢查發現,侯鎮邦查出陳先生輸尿管腹腔較深層位置,直徑約 0.3-0.5公分,且組織非常脆弱,提議作輸尿管重建手術可以一勞永逸,陳先師同意了,由於這種手術屬於高難度手術,因此運用達文西機器手臂施行手術,這種機器手肘與手腕可做270度旋轉,可完成精細動作,且醫師看到的是3D立體成像,大大提高手術精確度與穩定度,目前也是腫瘤切除手術最大宗,近年來在輸尿管重建手術方面有相當卓越的治療成果,堪稱尿路系統重建的利器。

▲林口長庚醫院泌尿外科醫師侯鎮邦透過達文西機器達文西機器手臂,順利取出患者結石,圖為術前與術後X光片解說。(圖/侯鎮邦醫師提供)

▲林口長庚醫院泌尿外科醫師侯鎮邦透過達文西機器達文西機器手臂,順利取出患者結石,圖為術前與術後X光片解說。(圖/侯鎮邦醫師提供)

侯鎮邦表示,尿道結石發作讓人痛不欲生,結石的併發症包括血尿、感染,甚至是腎衰竭,一般結石的治療除藥物、輸尿管內視鏡、軟式輸尿管鏡、腎臟鏡等方式外,最近在國內外,有越來越多泌尿外科醫師利用機器手臂為患者進行結石手術。

侯鎮邦強調,陳先生以達文西機械手臂成功取出近3公分的結石,再施以輸尿管重建手術,成功解決其長年的尿道結石痼疾,擺脫心中難以抹去的痛楚。至於什麼是最好的治療方式則是因人而異,患者必須與醫師做好溝通與討論,找出對自己最恰當的治療方式。

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