▲林口長庚泌尿外科醫師侯鎮邦說明患者多次結石復發，透過達文西機器手臂，順利取出結石，也完成輸尿管重建。（圖／侯鎮邦醫師提供）
記者沈繼昌／桃園報導
來自新北市陳先生是尿道結石常客，年輕時常因突發劇痛跑急診室，工作與生活都經常為此中斷，林口長庚醫院泌尿外科醫師侯鎮邦指出，陳先生透過輸尿管鏡檢查發現，其輸尿管狹窄導致腎積水、腎盂腎炎，經過溝通討論後，同意接受院方以達文西機器手臂手術方式取出近3公分結石，院方還為其進行輸尿管重建手術，將其已纖維化輸尿管部分去除，並將健康兩端接合，讓整條輸尿管尿流暢通，避免因結晶堆積造成結石復發。
今年52歲的陳先生因經常性的尿道結石，多年來常因腹部劇痛進出急診室，雖然各種治療都嘗試過，但結石就是一直復發，更糟的是，最近一次輸尿管鏡檢查發現輸尿管狹窄，導致腎積水與腎盂腎炎，最後經由腎臟造口才將尿液引流出。
▲林口長庚醫院泌尿外科醫師侯鎮邦透過達文西機器達文西機器手臂，順利取出患者輸尿管內近3公分的結石。（圖／侯鎮邦醫師提供）
侯鎮邦說，陳先生後來轉診至林口長庚醫院做進一步檢查治療，因過往多次結石復發與治療，發現輸尿管已損傷合併有輸尿管纖維化與狹窄症狀，雖經過多種治療，結石問題仍一直復發，一旦輸尿管狹窄，尿液裡結晶沉澱物容易在狹窄處堆積，日積月累就形成結石，就算手術成功處理結石，狹窄的問題仍無法解決，結石仍會反覆發作，且形成的時間會越來越短，手術難度也越來越高。
經過深層檢查發現，侯鎮邦查出陳先生輸尿管腹腔較深層位置，直徑約 0.3－0.5公分，且組織非常脆弱，提議作輸尿管重建手術可以一勞永逸，陳先師同意了，由於這種手術屬於高難度手術，因此運用達文西機器手臂施行手術，這種機器手肘與手腕可做270度旋轉，可完成精細動作，且醫師看到的是3D立體成像，大大提高手術精確度與穩定度，目前也是腫瘤切除手術最大宗，近年來在輸尿管重建手術方面有相當卓越的治療成果，堪稱尿路系統重建的利器。
▲林口長庚醫院泌尿外科醫師侯鎮邦透過達文西機器達文西機器手臂，順利取出患者結石，圖為術前與術後X光片解說。（圖／侯鎮邦醫師提供）
侯鎮邦表示，尿道結石發作讓人痛不欲生，結石的併發症包括血尿、感染，甚至是腎衰竭，一般結石的治療除藥物、輸尿管內視鏡、軟式輸尿管鏡、腎臟鏡等方式外，最近在國內外，有越來越多泌尿外科醫師利用機器手臂為患者進行結石手術。
侯鎮邦強調，陳先生以達文西機械手臂成功取出近3公分的結石，再施以輸尿管重建手術，成功解決其長年的尿道結石痼疾，擺脫心中難以抹去的痛楚。至於什麼是最好的治療方式則是因人而異，患者必須與醫師做好溝通與討論，找出對自己最恰當的治療方式。
讀者迴響