▲男子尿道竟幾出噗噗屁聲，忍3年後驚見尿出菜渣。（示意圖／記者簡仲豪攝）
記者李佳蓉／綜合報導
你尿尿時也會放屁嗎？神經外科醫師方鵬翔分享親戚的慘痛經歷，3年前開始向他抱怨「尿尿時從尿道噴出氣體」，當時還不以為意，想不到時隔多年，親戚又自爆尿出「菜渣」，他當場被嚇壞，最後經由2科醫師會診才揪出原因，積極治療，卻也留下後遺症。
神經外科醫師方鵬翔在《醫師好辣》節目中分享，親戚多年前抱怨尿尿時生殖器竟然會擠出噗噗屁聲，當時以為只是玩笑話，豈料過了3年，他竟透露自己尿出前一天吃進「疑似辣椒」的食物殘渣，當下半信半疑「怎麼會尿出這東西？」後續請泌尿科醫師替他以膀胱鏡檢查無異狀，為求謹慎，請直腸科醫師加做大腸鏡，終於找到元凶。
方鵬翔解釋，親戚尿道會放屁、又尿出菜渣，肯定是從大腸牽引過來的，做大腸鏡後果真發現在直腸及膀胱中間存在一條「廔管」，平時尿液累積不多時症狀並不明顯，最後靠著會診兩科醫師將廔管夾斷、電燒補起來，才解決他尿尿放屁的困擾。但麻煩的是，他的腎功能因為感染後開始退化，指數一路往下降，所幸當時有積極治療避免病況加劇。
▲方醫師的親戚後來也因為廔管感染，腎功能一路往下降。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）
泌尿科醫師邱鴻傑也曾在節目上分享，一名男子就診時主訴尿液排出時伴隨著「噗噗噗」的放屁聲，進行鋇劑攝影檢查，發現男子的大腸連到膀胱，兩者相通，「他第一次主訴來他只有說他從尿道口會放屁，但是第二週又回來的時候，他說越來越嚴重，甚至從尿道口解出『菜渣』」。
邱鴻傑接著說，一檢查發現，男子的大腸因為憩室發炎的關係和膀胱「整個黏在一起」形成了通道，後來靠著開刀將相連部位剝開，再將膀胱進行修補，讓他恢復正常排尿，不再發出噗噗噗的尷尬聲響。
書田泌尿科診所主任吳國鈞撰文指出，廔管是眾多泌尿疾病中，最令患者感到沮喪的！其為器官與器官間，或器官與組織間，組織與組織間不正常的交通，原本互不相通的器官相互交連後，恐使原由肛門排出的糞便意外地由尿道排出，嚴重困擾患者，甚至有癌變的可能。
提及廔管產生的原因，吳國鈞解釋5大原因，首先是因外傷引起，使得相鄰器官在癒合過程中相通；若再加上「發炎」，廔管形成條件則更加穩固。第3則是手術後遺症，人為的破壞加上不當燒灼、縫合所引起。另外，腫瘤的擴張使得某一器官產生潰爛，而波及鄰近組織或器官，也是原因之一。還有因癌症接受放射治療後，因組織壞死發炎，與鄰近組織發生廔管。
在眾多因素中，吳國鈞認為「手術後遺症」發生的廔管最難處哩，原因在於患者心理不平衡、充滿埋怨，一旦處理不當恐引發醫療糾紛。而另一方面則是開刀部位若再進行手術修補，不僅困難度較高，也面臨傷口癒合問題。
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