她吃「降血糖藥」太早餓慘發胖 醫提「用藥關鍵」：飯前10分鐘吃

▲醫師表示，降血糖藥物可以調整在飯前10分鐘內服用。（圖／取自免費圖庫Pixabay）

記者趙于婷／台北報導

血糖藥醫囑大多是飯前半小時服用，但臨床上常發生患者三餐不定時而難以遵守的狀況。一名長期服用降血糖藥物的李小姐，但增加運動量及減重飲食，卻還是愈來愈胖，就醫才知道是「用藥時間」影響。醫師表示，針對難以掌握吃飯時間的族群，降血糖藥物其實可調整在飯前10分鐘內服用，也可吃藥後馬上吃東西。

亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒表示，對於生活或工作型態時常變化的患者而言，無法確定吃飯時間，更無法先吃藥後再挨餓半小時才進食，甚至有些人藥效發作地快，吃藥後未達30分鐘就產生低血糖的症狀，對於執行較體力負荷工作的患者而言，甚至更危險。

黃聖煒分享，先前有位李小姐開始服用降血糖藥物後，即使有增加運動量及減重飲食，卻還是愈來愈胖，經詢問才得知，李小姐用藥之後，還沒到吃飯時間，就會因低血糖而餓得必須先吃些東西，導致每日攝取的總熱量上升而體重增加，有時為減重而減少澱粉攝取量時，沒同時減少血糖藥，進而導致低血糖，餓到冒汗、手抖、無力或頭暈。

為了避免反覆低血糖進食而導致體重過重，黃聖煒醫師建議可以在「提早餓」或突然不適，尤其是餓到冒汗、手抖、無力或暈時驗血糖，一旦確定昰低血糖，需提早回診與醫師討論是否減藥或改藥。

另外，如果糖尿病患者突然出現尿量減少、不明原因覺得喘，就要注意是不是有急性腎損傷的問題。黃聖煒指出，常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟，但在腎功能急遽下降的情況下，若持續服用該藥物則可能會引起致命性的乳酸中毒；若因生病而食慾變差時，Metformin也會加重食慾不振，建議也要提早回診以評估是否調整藥物。