▲台灣急診醫師直擊「新冠肺炎重災區」德州的貝勒史考特及懷特醫學中心。（示意圖／路透）
記者謝承恩／綜合報導
新冠肺炎案例在全世界仍然持續上升，台灣民眾如今能安然聚會、出遊，猶如平行時空！曾任職臺大醫院的急診醫師周浩昌更在美國急診醫院的第一線，分享所見所聞，表示美國醫院的疫情狀況，是還在討論「什麼時候可以出國玩？」的台灣朋友們無法體會的。
周浩昌早在2019年11月赴美看診，更選在「新冠肺炎重災區」德州的貝勒史考特及懷特醫學中心（Baylor Scott & White All Saints Medical Center）工作，他以第一線角度分享這1年以來的所見所聞，並表示「我應該是看過最多COVID-19病人」的台灣急診醫師了，直指「若發生台灣，醫療系統一定會崩潰。」並分享4個觀察心得佐證。
全文如下：
來分享一下這一年來在急診看COVID-19的心得好了，身處在德州這個重災區，至少可以很驕傲說「我應該是看過最多COVID-19病人」的台灣急診醫師了，我看過的病例可能比整個台灣加起來都要多，醫院的急診來診量不到台大急診的一半，COVID-19確診數目卻是台灣全國的好幾倍，真不知道是該開心還是難過？
雖然大家都慢慢習慣這個疾病的存在，台灣民眾與醫師可能還不知道自己有多麽幸褔，如果COVID一旦在台灣蔓延開來，我相信整個醫療系統會馬上崩潰，這絕對不是在危言聳聽喔，以下是幾點心得分享。
▲美國醫院的急診數量因為新冠肺炎暴增5~10倍，若發生在台灣恐怕會造成醫療癱瘓。（圖／達志影像／美聯社）
1.先不論COVID-19跟「流感像不像、死亡率高不高」的問題，其最大的威脅在於病人Hypoxia （缺氧）的現象非常普遍，而且不論你過去有多健康都有可能發生。
以我們醫院為例，「有需要氧氣的病人就必須住院」聽起來沒什麼大驚小怪，因為有需要氧氣不見得一定會變成重症插管，但問題在於「當有大量的病人湧入醫院需要住院時，整個急診甚至醫院就會是一個考驗。」
以我們醫院為例，原本每天的急診暫留量屈指可數，現在每天都在報滿床，急診暫留量是原本的5-10倍，最嚴重的時候還需要讓病人戴氧氣回家。這樣的情形，如果發生在原本就「擠滿上百名暫留病人」的台灣急診室，會是非常嚴峻的考驗，畢竟台灣的急診醫療負荷，平時就已經在臨界點了。
2.COVID-19的另一大特徵是傳染力很強，需要Droplet/Contact isolation（飛沫接觸隔離），美國醫療人員在工作中被感染的非常普遍！
要知道在德州的醫院幾乎都是一個病人一個房間喔！我很難想像在台灣，要靠走廊圍簾來容納病人的急診空間，該怎麼辦？而且COVID-19的病人不見得表現很明顯，很多跌倒進來的病人後來都被確診，這也是為什麼在美國很難阻止傳播的原因，因為很難靠「有沒有發燒、咳嗽」來判斷，當病人量一多，不管是戴口罩或Social distancing（保持社交距離）都效果有限了。
▲COVID-19的病人不見得表現很明顯，很多跌倒進來的病人後來都被確診。（圖／路透）
3.在COVID-19初期，因為大家對於疾病的恐慌，所以不敢來急診室，但是一旦傳播開來就不同了，幾乎有任何症狀的病人都會開始湧入急診室，這對於平常很少來急診的美國人是不常見的！
而且得了COVID-19即使痊癒的病人，甚至會增加來急診室的頻率，因為有太多胸痛、喘或者是焦慮的表現產生，更別說要來急診打COVID-19抗體的病人，因為COVID-19衍生出來的Post-COVID syndrome （新冠後－综合症）也變成急診另一個負擔。
4.當網路上醫療人員都在秀自己穿上全身防護衣的照片時，事實上現在我們是沒什麼防護可言的，連N95都要靠自己買。
我已經不知道多少次跟COVID-19病人在一個密閉空間裡，只隔著一層口罩的，如果連美國都可以如此物資缺乏，很難想像其他地方會怎麼樣。
我們醫院已經要準備提供疫苗給第一線醫護人員施打，很多人問我到底疫苗安不安全，如果你真的了解COVID-19目前衍生的醫療與社會問題，就應該知道施打疫苗，已經從「個人安全」問題，變成了「社會安全」問題，尤其在目前沒有任何好的解決方法之下，或許疫苗是我們最後一線的希望，這可能是還在討論「什麼時候可以出國玩？」的台灣朋友們無法體會的。
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