新冠肺炎疫情下的超前部署——戒菸

【企劃特輯】

席捲全球的COVID-19(新冠肺炎)已造成近6500萬人感染、約150萬人死亡。世界衛生組織(WHO)發現,吸菸者比不吸菸者,在感染新冠肺炎時,更有機會發展成重症,需要住進加護病房,並可能更插管甚至死亡。

而根據美國CDC的研究報告,新冠肺炎重症的三大慢性病中,包括有心血管疾病、慢性肺病,以及糖尿病。

另一個囊括四千多位13到24歲青少年的研究,則顯示,曾使用電子煙的青少年被診斷出罹患新冠肺炎的可能性要高五倍。若是使用過紙菸及電子煙的青少年,被診斷出感染新冠肺炎的可能性,更高達七倍。

台中榮民總醫院戒菸治療管理中心主任傅彬貴醫師說,「吸菸會讓肺部處於長期發炎的狀態。跟肺癌中的小細胞肺癌、麟狀上皮癌相關性較高。而慢性肺病中的肺阻塞,長期吸菸也是危險因子。根據目前的研究,ACE2受體是人類感染新冠肺炎的重要通道。而人體的肺泡有非常多的ACE2受體,吸菸也會增加ACE2受體的數量,這會使得吸菸者更容易被新冠肺炎病毒攻擊而導致重症。」

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▲▼新冠肺炎,肺病,吸菸,抽菸,電子菸,尼古丁,榮總,傅彬貴。(圖/品牌提供)

▲台中榮民總醫院戒菸治療管理中心主任傅彬貴醫師。

「電子煙是目前的新興煙品,青少年常覺得抽電子煙又酷又炫,因電子煙科技時尚的形象而好奇嘗試。事實上,電子菸的尼古丁量,並不下於傳統紙菸。在全球籠罩在新冠肺炎的威脅下。即便台灣疫情相對穩定,仍應居安思危、超前佈署,及早戒菸。而今年中榮的戒菸服務量,確實也增加了。」

許多吸菸吸了20、30年的民眾之所以戒不了菸,並不是不知道吸菸有礙健康。也不是因為意志力薄弱。而是因為成癮了,被香菸、電子菸中的尼古丁控制,無法自拔。

傅彬貴主任說,「戒菸治療,就是成癮治療。戒菸有動機很重要,在民眾有意願戒菸,戒斷尼古丁症狀最痛苦時,千萬不要去罵他,而是要給予支持,運用戒菸藥物來讓這些為戒斷症狀所苦的民眾比較舒服,能順利度過戒菸的痛苦及危機。成癮治療的關鍵,就是帶著他一起度過那一條又湍急又危險的黑水溝,彼此的信任度很重要。」

中榮今年成立戒菸治療管理中心,不再侷限於開戒菸門診被動等民眾上門來戒菸。最大的改變是在戒菸的醫療服務流程上,採取渥太華戒菸模式,就地戒菸,讓各專科醫師取得戒菸証照,直接在自己的門診提供戒菸服務,把戒菸內化在每個疾病照護的常規流程內。

當民眾因肺阻塞、心肌梗塞、中風,或因擔心新冠肺炎疫情,有動機、有需求要戒菸時,主動的介入,在疾病、心靈照護的同時,主動提供戒菸治療的選項跟支持,順利把菸戒掉,幫助民眾脫離香菸的控制,減少疫病威脅的陰影。

傅彬貴醫師
現職:台中榮民總醫院戒菸治療管理中心主任
專長:戒菸、肺阻塞、哮喘

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