天冷火鍋旺普林引痛風 4大飲食禁忌不落實...步上洗腎不歸路

▲台南市立安南醫院腎臟科張凱迪醫師呼籲痛風患者,需小心控制病情。(圖/記者林悅翻攝)

▲台南市立安南醫院腎臟科張凱迪醫師呼籲痛風患者,需小心控制病情。(圖/記者林悅翻攝)

記者林悅/台南報導

時序入冬,低溫下國人偏愛火鍋熱湯飲食,普林攝取過量易導致痛風發作,台南市立安南醫院腎臟科張凱迪醫師表示,當血液中尿酸濃度過高,尿酸會結晶沉積於關節、肌腱四周造成的關節炎,也就是痛風,痛風重時也可能造成腎功能進一步惡化。

腎臟科醫師張凱迪舉案例指出,50歲的陳先生參加成人健康檢查時,發現這次腎功能跟1年前比明顯退步不少,因此轉診至腎臟科給接受進一步診療。陳先生表示他沒有高血壓、糖尿病,唯時常在最愛的海鮮火鍋餐敘後痛風發作,頭幾次發作時他有就診,並服用控制尿酸的藥物,一段時間後痛風便得到控制鮮有發作,由於擔心長期服用藥物會傷害肝腎功能,因此便不再回診拿藥。一陣子後又時常發作,但因工作忙碌,便自行到藥局買藥吃。此外他也曾經因為腎結石接受過兩次體外震波碎石,泌尿科醫師告訴他腎臟裡還有一些小碎石,日後若有腰痛併血尿要盡快回診。

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張凱迪醫師表示,當血液中尿酸濃度過高,尿酸會結晶沉積於關節、肌腱四周造成的關節炎,也就是痛風。痛風也可能造成腎功能進一步惡化,其原因如下:1、 痛風發作時,往往需要止痛藥來緩解疼痛與發炎,而非類固醇抗發炎止痛藥(NSAID)在長期使用下會傷害腎臟。2、尿酸經腎臟排出時,濃度過高時可能會形成結晶並沉澱在腎臟,造成腎臟發炎,長期下來對腎臟亦有不良影響。3、沉澱在腎臟中的尿酸亦可能形成腎結石,若結石掉到輸尿管中造成尿路阻塞,尿因而堆積在腎臟形成水腎也會造成腎功能損傷。

張凱迪醫師強調,腎臟病與洗腎可說是台灣的新國病,迄今仍無逆轉腎衰竭的神藥問世,只能盡量去除各種傷害腎臟的因素。除了糖尿病與高血壓,痛風也是腎臟潛在的加害者之一。對於痛風患者,醫療的目標是控制尿酸至6mg/dL以下,避免痛風發作。除了飲食上要「避免酒類(特別是啤酒)、內臟、貝類、以及高果糖食物(例如手搖杯飲料)」,藥物治療與腎功能監控更是重要的一環。

張凱迪醫師建議長期受痛風所困擾的人,盡速就醫接受腎功能的評估與尿酸控制,短期避免痛風反覆發作的痛苦,長期來說也避免腎功能惡化、淪至須終生洗腎的麻煩。


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關鍵字: 痛風 結晶 腎臟 洗腎

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