天冷火鍋旺普林引痛風 4大飲食禁忌不落實...步上洗腎不歸路

▲台南市立安南醫院腎臟科張凱迪醫師呼籲痛風患者，需小心控制病情。（圖／記者林悅翻攝）

記者林悅／台南報導

時序入冬，低溫下國人偏愛火鍋熱湯飲食，普林攝取過量易導致痛風發作，台南市立安南醫院腎臟科張凱迪醫師表示，當血液中尿酸濃度過高，尿酸會結晶沉積於關節、肌腱四周造成的關節炎，也就是痛風，痛風重時也可能造成腎功能進一步惡化。

腎臟科醫師張凱迪舉案例指出，50歲的陳先生參加成人健康檢查時，發現這次腎功能跟1年前比明顯退步不少，因此轉診至腎臟科給接受進一步診療。陳先生表示他沒有高血壓、糖尿病，唯時常在最愛的海鮮火鍋餐敘後痛風發作，頭幾次發作時他有就診，並服用控制尿酸的藥物，一段時間後痛風便得到控制鮮有發作，由於擔心長期服用藥物會傷害肝腎功能，因此便不再回診拿藥。一陣子後又時常發作，但因工作忙碌，便自行到藥局買藥吃。此外他也曾經因為腎結石接受過兩次體外震波碎石，泌尿科醫師告訴他腎臟裡還有一些小碎石，日後若有腰痛併血尿要盡快回診。

張凱迪醫師表示，當血液中尿酸濃度過高，尿酸會結晶沉積於關節、肌腱四周造成的關節炎，也就是痛風。痛風也可能造成腎功能進一步惡化，其原因如下：1、 痛風發作時，往往需要止痛藥來緩解疼痛與發炎，而非類固醇抗發炎止痛藥（NSAID）在長期使用下會傷害腎臟。2、尿酸經腎臟排出時，濃度過高時可能會形成結晶並沉澱在腎臟，造成腎臟發炎，長期下來對腎臟亦有不良影響。3、沉澱在腎臟中的尿酸亦可能形成腎結石，若結石掉到輸尿管中造成尿路阻塞，尿因而堆積在腎臟形成水腎也會造成腎功能損傷。

張凱迪醫師強調，腎臟病與洗腎可說是台灣的新國病，迄今仍無逆轉腎衰竭的神藥問世，只能盡量去除各種傷害腎臟的因素。除了糖尿病與高血壓，痛風也是腎臟潛在的加害者之一。對於痛風患者，醫療的目標是控制尿酸至6mg/dL以下，避免痛風發作。除了飲食上要「避免酒類（特別是啤酒）、內臟、貝類、以及高果糖食物（例如手搖杯飲料）」，藥物治療與腎功能監控更是重要的一環。

張凱迪醫師建議長期受痛風所困擾的人，盡速就醫接受腎功能的評估與尿酸控制，短期避免痛風反覆發作的痛苦，長期來說也避免腎功能惡化、淪至須終生洗腎的麻煩。

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