若普篩恐誤關上千人!ICU醫舉「關鍵6點」力挺陳時中…沒有100%準確的檢驗

▲彰化縣衛生局鎖定1名江浙台商。(圖/彰化縣政府提供)

▲該不該針對入境我國人民進行「普篩」鬧得沸沸揚揚,兩派人馬也都各有考量。(圖/ETtoday資料庫)

記者簡仲豪/綜合報導

自新冠病毒爆發以來,究竟該不該針對入境我國人民進行「普篩」鬧得沸沸揚揚,兩派人馬也都各有考量,中央流行疫情指揮中心過程中也透過各種方式,不斷向人民說明沒有施行普篩的原因。昨(22)日招開的記者會中,指揮官陳時中透過模擬的方式解釋「入境普篩結果會怎樣」,並再次強調,「這條路(普篩)絕對不會走」。

▲▼中央流行疫情指揮中心0724記者會。(圖/指揮中心提供)

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▲陳時中透過模擬的方式解釋「入境普篩結果會怎樣」,並再次強調,「這條路(普篩)絕對不會走」。(圖/指揮中心提供)

ICU醫師陳志金也在臉書發文表示,這次指揮中心用具體,而且接近事實的數字來說明「入境普篩」一事,做得非常好!並列出下列6點來挺陳時中:

1.篩檢本來就不是百分之百準確的,世界上沒有100%準確這種檢驗。

陳志金認為,很多認為要普篩的人,可能都以為「驗有就是有」、「驗沒有就是沒有」,一翻兩瞪眼,但他們這種「以為」是錯的!

▲▼指揮中心說明入境普篩迷思。(圖/指揮中心提供)

▲指揮中心說明入境普篩迷思。(圖/指揮中心提供)

2.指揮中心以篩檢的敏感性90%、特異性95%來舉例。

陳志金說明,這樣的篩檢能力,已經是算很厲害了!這麼厲害的檢驗,它還會犯下列2點錯誤:

A.每100個有感染的人,它驗完會有10個被誤認為「沒有感染」。

B.每100個沒有病的人,它驗完會有5個被誤認為「有感染」。

「可能10個、5個的數字,看不出來它的可怕,但如果是像普篩一樣,統統都驗的話,這個數字就非常可怕了!」陳志金指出,指揮中心以一月份至今入境25萬人來算,如果統統都驗的話,要付出相當大的代價。

3.這裡假設盛行率是0.2%,也就這25萬人入境的,就有500人是真正有感染的,但重點是,並不知道是哪500人。

▲▼疫情 戴口罩 搭乘大眾運輸工具 捷運 鬆綁            。(圖/記者屠惠剛攝)

▲陳志金認為,現在這個節骨眼,多驗並不是好事,會多花費許多人力和物力,而且大部分都是做白工。(圖/記者屠惠剛攝)

A.每100個有感染的人,它驗完會有10個被誤認為「沒有感染」。所以,500個有病的人,只有450會被揪出來,還有50位有病的人會被誤判成沒病,不會被揪出來。

B.每100個沒有病的人,它驗完會有5個被誤認為「有感染」。這件事情非常嚴重,249,500沒病的人,有12,475人會被誤認為「有感染」!

4.從A和B,你就總共會驗出12,925人是陽性!

陳志金解釋,450個真正有病的人,是混在這12,925位陽性的人當中,且跟本不知道誰才是真的有病。但該如何把這12,925人全部都收進醫院的隔離病房,全台灣也只有1000間隔離病房,占床率一半,也就是目前只有一半的空房可以住人!

陳志金也表示,雖然這12,925人是分散在7個月內住院的,但是這會給台灣的醫療體系帶來非常大的負荷,驗出來陽性的,其實真正有病的才占3.4%(陽性預測率)而已,其餘96.4%,12,475人都是被誤抓的,每個人再匡列一些接觸者,這又該花多少人力物力去做這個白工?他認為,現在這個節骨眼,多驗並不是好事,會多花費許多人力和物力,而且大部分都是做白工!

5.剩下237,075驗出來陰性的人,打算怎麼做?

陳志金指出,當普篩結果出來,被篩檢的民眾全部都說「我是陰性的,我要回家、我要上班、我要上學、我要自由活動!我都檢驗陰性了,你憑什麼不讓我自由活動?」但這個時候,那50位將來會可能會發病的感染者,偽裝成正常人混在237,075的人群中,應該要怎麼辦?

陳志金表示,要是把這237,075人全部放回社區,正常生活的話,這50個感染者就會趴趴走,到處去傳染給別人了!民眾會說「怎麼可以!」但可能也有民眾會說「大不了,全部都不要放出來,等安全了,再放出去社區!」但其實,指揮中心現在就是這麼做的,把他們統統限制在家裡不能趴趴走,一旦有症狀,就會被抓出來檢驗,逐一的把這些人揪出來。

▲新冠肺炎疫情升溫,台北捷運將強制民眾戴口罩,違者勸導開罰。(圖/記者林敬旻攝)

▲陳至金表示,若真的普篩,按之前比例,會有50位將來會可能會發病的感染者,偽裝成正常人混在237,075的人群中。(圖/記者林敬旻攝)

陳志金解釋,萬一有感染者都沒有發病,沒有被揪出來那也沒關係,居家檢疫14天,再加上自主管理7天,即使已感染,但是沒有症狀,經過這些時間,就已經沒有傳染力了。

5.如果入境普篩的話,驗到陽性,你要誤關12,475人,多匡列很多人。

陳志金認為,這樣的作法不只醫療系統無法負荷,也會多花很多疫調人力和財力,而且都是做白工的。「驗到陰性的237,075人,又不敢全部放回社區,統統也要先居家檢疫,那不是在「驗心酸」的嗎?」陳志金表示,現在作法,一律都不必驗,25萬人統統先居家檢疫,等有症狀再一一揪出來驗。如果沒有症狀的,過了14天檢疫+7天的自主管理,即使是感染者,也不會有傳染力了。

6.目前的政策,可以省下普篩的錢,可以少隔離至少12,475人,少匡列很多人,又不會誤把50位感染者誤放出去社區。

陳志金提醒民眾,目前的檢疫政策CP值較高,多做一點,並不見得是好事!是會多消耗許多資源、帶來更多的困擾,而無助於防疫!

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