嬰幼兒腹痛間歇性哭鬧！「腸套疊」腸子卡住了 多觀察速就醫

▲小兒腸胃科張雲傑醫師（右）為小朋友做腹部超音波檢查。（圖／慈濟醫學中心提供，下同）

記者王兆麟／花蓮報導

日前一歲三個月張姓男童突然出現一陣一陣哭鬧的情形，安撫後可稍微睡著，但是過一陣子醒來又開始哭，間隔的時間越來越短，母親焦急赴醫院急診求診。小兒腸胃科張雲傑醫師立即做腹部超音波檢查，發現「腸套疊」後立即以超音波搭配生理食鹽水灌腸，做腸套疊復位術。

張雲傑醫師表示，腸套疊是好發於一歲前後的嬰幼兒，反覆哭鬧、無法安撫、找不到舒服的姿勢，甚至不想進食，腹痛的頻率越來越密集，每10-15分鐘，甚至更密集，就想像手指頭綁上橡皮筋的感覺，綁越久，腸子局部組織會因缺血而壞死，阻塞的症狀如嘔吐會變得非常明顯，無法抑制得下來。當解出草莓醬狀的黏液便，就是腸子已經套了一段時間了！張雲傑提醒，若孩子出現上述疑似腸套疊症狀，需儘快就醫。

▲腸套疊超音波影像圖。

在急診時，媽媽告訴張雲傑醫師，弟弟哭鬧不安時，雙腳會往腹部縮起來，在床上翻來覆去很難安撫，每次過了20-30分鐘後，狀況就會好一點，但經過半小時後，又會再次發生同樣狀況。

「還好媽媽夠機警！」張雲傑指出，腸套疊是嬰幼兒期常見的腹部急症，由於小寶寶還無法表達自己的不舒服，因為必須仰賴照顧者的觀察，而張小弟因為年紀小，就診時有煩躁不安及哭鬧的現象，好在家長能及時發現病情，使孩子得到正確診治，預後情況相當良好。若病情一拖再拖，治療不及，就可能導致腸壞死，甚至休克、死亡，父母們需多加注意。

雖然至今仍不清楚腸套疊真正的致病因素，然因其好發於春夏季節交接和初冬時期，此時正是胃腸炎盛行的時候，所以有相關研究認為和腺病毒腸道感染有相當大的關連。張雲傑也呼籲家長若發現嬰幼兒有異常哭鬧、嘔吐、倦怠情況，應速就醫檢查，及早發現接受治療。

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