▲男子勃起4小時，醫師用針頭抽出滿滿深色血塊。（示意圖／取自PIXABAY）
記者李佳蓉／採訪報導
國外新冠肺炎疫情仍嚴峻！法國一名62歲男性因出現發燒、乾咳、呼吸困難及腹瀉而就醫，2天後情況惡化，出現呼吸衰竭被送往加護病房，醫師理學檢查竟發現他陰莖異常勃起，放置冰袋都沒用，持續勃起4小時，最後以針筒抽出深色血栓。台灣兒科急診醫師吳昌騰分享該個案，驚呼新冠病毒「是高手中的高手」。
吳昌騰醫師在粉專《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》分享《美國急診醫學雜誌》6月17日刊登的病例報告，自2020年初以來，儘管與SARS-CoV-2有關的血栓栓塞併發症已被廣泛報導，包括深層靜脈血栓形成，肺栓塞、缺血性中風及急性冠狀動脈綜合症，但因SARS-CoV-2感染的血栓併發症而引發的「陰莖血栓形成」則是首例。
法國一名62歲男性，一開始先因發燒、乾咳、呼吸困難及腹瀉就醫，未料2天後情況惡化出現呼吸衰竭的跡象，轉送加護病房接受呼吸器治療，確診罹患新冠肺炎。醫師隨後替他檢查發現「陰莖異常勃起」，先於該區域放置冰袋冰敷，但仍持續勃起4小時未見緩解，改用針筒吸取陰莖中的血液，他們發現深色血塊是新冠病毒引起的血栓形成的結果。
所幸患者在接受呼吸器治療14天後已成功拔管出院，他在加護病房住院時也沒有其他部位有栓塞性血栓的復發。
▲醫師提醒，血栓可能跑到全身各部位，呼籲大家要注意。（示意圖／記者李佳蓉攝）
吳昌騰說，醫師得出這一個結論，「是因為沒有發現其他引起陰莖異常勃起的原因，並且已知該病毒會引起凝血併發症。」該篇病例報告作者指出：「患者的陰莖異常勃起，根據患者臨床症狀和實驗室檢查結果，強烈暗示與SARS-CoV-2感染有關。」
對此案例，吳昌騰表示：「對臨床醫師來說，Covid-19真的是高手中的高手。」他也強調新冠病毒造成的血栓可能跑向人體各部位，全身都有可能成為肆虐的地方，呼籲大家還是要注意，不可輕忽。
亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑受訪時指出，血栓反應造成的異常勃起，是指超過4小時的勃起，通常是缺血性的異常勃起，必須盡快到急診並會診泌尿科快速鑑別診斷，否則可能造成終身不舉，「這就成為他最後一次勃起」。大多是原發性的，有些則與藥物有關（陰莖海綿體注射藥物）、疾病有關（鐮刀型貧血、血癌、淋巴癌）。
提及一般處理缺血性異常勃起的方式，邱鴻傑解釋，可進行陰莖海綿體放血、注射擬交感藥物，若都無法消退，則要考慮進行分流手術，讓海綿體內的缺氧血能夠回流。
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