▲台大醫院新冠案例康復出院。(圖/記者呂佳賢攝)
記者洪巧藍/台北報導
國內累積445例新冠肺炎確定病例,其中17例收治台大醫院,且半數為中重度以上病患。台大醫院今(18)日召開重症個案治療說明記者會,並請到患者A先生現身分享。副校長張上淳會中說明,該病例是最困難的個案,也是使用葉克膜最長時間的個案,可以說是一腳已經踏進鬼門關,醫療團隊與閻羅王拔河比賽,把他拉回來。
▲台大醫院團隊慶祝新冠重症A先生康復重生即將出院,準備生日蛋糕。(圖/記者呂佳賢攝)
張上淳今日以台大副校長身份出席記者會,而非大家所習慣指揮中心專家小組召集人身份,他笑說,過往不太能透露病人是在哪家醫院,這次要說明的患者是在台大醫院治療。
台大醫院這段期間通報將近2000名疑似新冠肺炎病例,收治17名確診,有部份是其他醫院收治因為病況轉到台大醫院。張上淳說,全國新冠肺炎病例約七成屬於輕症病患,但在台大醫院收治個案中,輕症比例不到一半,有超過5成屬於中度、重度患者,其中最嚴重的3例出現呼吸衰竭、插管、住進加護病房。
▲台大醫院副校長、中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳主持記者會。(圖/記者呂佳賢攝)
當中又以A先生情況最為嚴重。台大醫院內科部內科加護病房主任古世基說明,他於3月底陸續出現包含腹瀉、全身無力、肌肉痠痛等症狀先至他院就醫,而後確診嚴重特殊傳染性肺炎。治療期間因肺炎快速惡化,於4月4日接受插管,經臺北區傳染病防治醫療網指揮官同意後於4月5日轉至台大醫院。
病患的肺炎狀況來勢洶洶,先後出現休克、低血氧等問題,評估死亡率高達85%,轉院當日即決定替病患裝置葉克膜,並使用抗細胞激素藥物治療新冠病毒感染引發細胞激素風暴,病患同時出現腎衰竭而接受洗腎治療,因多重器官衰竭而徘徊於鬼門關前。
▲A先生胸部X光。(圖/記者呂佳賢攝)
▲台大醫院內科部內科加護病房主任古世基受訪。(圖/記者呂佳賢攝)
積極搶救一個月後,病患於5月8日移除葉克膜,並於5月11日脫離呼吸器拔管成功,而後轉至一般病房接續照護。拔管後的電腦斷層及肺功能評估顯示,雙側肺葉有嚴重肺炎後纖維化現象,且有肺部嚴重換氣功能受損。醫療團隊於病患拔管後隨即積極安排心肺復健。起初,病患連從床上起身都非常辛苦,在經過一個多月的復健訓練後,現已可以步行、上下樓梯,完成基本的生活所需動作,並於6月中返家。
古世基說,他葉克膜使用33天是全台灣最久,第37天接著脫離呼吸器,加護病房總計住47天,至今住院75天。
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