高中妹突爆「核彈級腹痛」!裡面都是血:沒壞壞過 醫一問...結果媽嚇傻

肚子痛,經痛。(圖/記者李佳蓉攝)

▲一名高中女學生腹痛臉色蒼白就醫,檢查結果嚇壞媽。(示意圖/記者李佳蓉攝)

記者李佳蓉/綜合報導

急診室天天都有驚險事發生,因為要面對的患者五花八門,也練就精準識破謊言的功力。一名未成年高中妹雙手捧肚、面露痛苦神情得靠媽媽攙扶才能走入急診,主訴肚子痛炸。醫師一放上超音波探頭,只見骨盆腔滿是液體,推測可能是出血,但她卻堅稱自己「沒有性行為」,最後檢測結果出爐,讓陪診媽瞬間傻眼。

急診科醫師賈蔚在《醫師好辣》節目中分享多年前的案例,某天急診來了一名女高中生,只見她兩手抱著肚子、臉色蒼白又盜汗,看得出來疼痛難耐,用超音波探頭一看,骨盆腔裡充滿液體,最常見的就是出血。一旁媽媽難掩焦急情緒,不斷詢問他女兒病況,「目前看起來很可能是內出血,媽媽聽到內出血很緊張,『為什麼會內出血?』」

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賈蔚接著說,一般患者不會隱藏車禍受傷的病史,因此排除撞擊造成的內出血,第一個會問是否有性行為,「她有性行為的話,會問生理期、生理期相關的時程,第二個會猜會不會是子宮外孕破掉」。此外,女性骨盆腔中的結構也可能有囊腫性的病變,一旦破裂也可能出血,但其可能性極低。

高中妹「核彈級腹痛」!醫一照:都是血 稱「沒壞壞過」結果嚇壞媽。(圖/截自醫師好辣Youtube)

▲醫師懷疑高中妹骨盆腔出血可能與性行為、子宮外孕有關,媽媽急忙回:「不可能不可能!」(圖/截自《醫師好辣》Youtube)

由於出血量看起來不小,醫師先確認高中妹是否有性行為、子宮外孕的可能,未料媽媽一聽情緒激動地說:「不可能,不可能!」因此趁著媽媽不在時,請護理師再三追問她是否有性行為,卻多次得到「沒有」的答案,堅決否認。

為求慎重透過尿液驗孕,竟得到「陽性」的結果。賈蔚直言,有懷孕、有這麼多出血,子宮外孕的機會高達90%,接著再次追問她是否有性行為,將成為是否要開刀的依據,「後來她承認說有,一直抓著護士說,『拜託你不要告訴我媽媽』。」

賈蔚指出,由於未成年患者手術需要家屬簽名,明白紙已包不住火,後來也請社工師向媽媽說明,對比醫師直接陳述患者病況,「張力還是有差」,因此委由社工陪同醫師一起向她解釋。

再來,賈蔚也提到,未成年的性行為仍有通報的義務,「所以像臨床上碰到女性問有沒有性行為,她說沒有,你把某些診斷排除掉,後來繞一圈回來(才)發現她是子宮外孕,很多人都有這種經驗。」

大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺指出,子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育,最常見部位是在「輸卵管」約占97%,其他3%則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。近年來隨著剖腹產率的上升,剖腹產疤痕處子宮外孕也有上升的趨勢,對曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意,請醫師確定胚胎是否在子宮內正常位置懷孕,如果有疑問一定要盡早轉診到有經驗的醫院來確診及處置。

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