▲綜藝天王吳宗憲指出，劉真將安裝人工心臟等待換心。（圖／翻攝自臉書／劉真）
記者李佳蓉／採訪報導
綜藝天王吳宗憲24日透露劉真狀況，指出已經拆除葉克膜，將安裝人工心臟等待換心。對此，振興醫院院長、心臟外科權威魏崢接受媒體時指出，她裝的是「心室輔助器」而非人工心臟。對此，不具名心臟外科醫師指出，兩者完全不同，台灣大多使用心室輔助器，目的皆為「心臟移植的過渡」，爭取換心時間。
究竟心室輔助器與人工心臟差別為何？不願具名的心臟外科醫師指出，在醫學上兩者截然不同，前者為在心室挖洞，將部分的心室輔助器插入至心室裡，將血液引出經過機器打入血管，「心臟大部分都還在」，心室功能仍有部分保留。心室輔助器又分左心室輔助器及右心室輔助器，前者將左心室的血液引出打入主動脈，後者則將右心室血液引出打入肺動脈。
至於人工心臟，醫師也解釋，心臟最重要部分為心室，心房只負責接受血液，而人工心臟即為將一大塊心室切除、只留下心房，等於整顆心臟被機器所取代，一旦裝上去就不可能移除，只能等待心臟移植。他也坦言，台灣目前沒有貨，「人工心臟目前在世界上並不流行！」過往在台灣僅有兩例成功安裝人工心臟、等待心臟移植的個案，其他都是心室輔助器。
▲心臟外科權威魏崢認為，劉真準備做的是心室輔助器，並非人工心臟。（圖／劉真臉書、記者徐斌慎攝）
心室輔助器又分兩種，醫師分析，可依照「驅動馬達」在體內或體外做區分，馬達在體外屬簡易型，將輔助器管子插入心臟裡，將血液引流出來至馬達中，再打入體內，價格約35萬。但馬達需置入體內的心室輔助器，則有電線從胸部經皮膚出來，與背在身上的電池相連，屬於半永久型，要價約400多萬。
醫師分析，目前簡易型心室輔助器不需要特殊申請，可緊急安裝；昂貴者則需事先申請健保，經過核准才能使用。他舉例，在國外，這類植入體內的心室輔助器又被稱為「終極治療」，有醫師不打算換心，抱持著「死馬當活馬醫，用多久就用多久」的心態。但在台灣使用標準則是當作心臟移植的過渡期。
「當然國外也有一種心肌病變、心肌受傷，可以復原的，先裝上去（心室輔助器），等待心臟慢慢復原再拿掉的也有。」醫師表示。至於人工心臟，只要一裝上去就沒有拿掉的可能，也因為其有存在的問題，「幾乎沒有在用」，台灣大多使用心室輔助器。
醫師強調，兩者皆為心臟移植前的過渡，幫助患者爭取換心時間，然而在這期間恐怕還得面臨現實問題，第一是感染，患者一旦感染，進行移植時又要服用抗排斥藥物，使得感染更難控制，「心臟就沒得換了」；再來則是心室輔助器放在血液系統裡恐引發血栓問題，嚴重會引發腦中風或肺栓塞等問題。
醫師感慨地說，「所以裝上這種都是不得已的，在生命垂危時任何人都不希望發生這種事情，包括醫生、病人都是。」目前看來，仍是以心臟移植作為最標準的處理方法。
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