嘴破、牙齒感染 口腔癌病人初期常常無病識感

▲奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科醫師張敏德表示，口腔癌病人初期常常無病識感，有嘴破、口腔口腔黏膜異常、牙齒感染請就醫檢查。（圖／記者林悅翻攝，下同）

記者林悅／台南報導

40歲男子因有抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣，口腔癌篩檢時發現有不正常腫塊，在篩檢醫師建議下至奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科醫師張敏德門診接受確診檢查，經切片後確診為口腔癌，經手術治療後已順利出院，幸虧為初期口腔癌，無須接受後續放射線及化學治療，且不影響外觀，但仍須門診追蹤。

張敏德醫師指出，根據衛福部和國民健康署於2018年12月公布之癌症登記資料，口腔癌位居男性國人癌症死亡原因及發生人數第4位，每年約有7千名新發生個案、3千人死於口腔癌；其中男性佔所有發生和死亡數約9成。資料顯示口腔癌病人中有9成有嚼檳榔習慣，而吸菸及嚼檳榔者罹患口腔癌的風險也相對提高，對國民健康之危害甚大。

世界衛生組織更將檳榔列為一級致癌物，表示檳榔本身就是致癌物，即使嚼不含添加物的檳榔子，也會致癌。常見的添加物像荖藤、荖花或石灰，其中亦含有黃樟素，也被證實為致癌物。資料顯示嚼檳榔的人罹患口腔癌的風險高於一般民眾28倍。而菸品中的尼古丁會破壞口腔的免疫系統、誘導細胞產生有機體突變可使癌細胞快速增生，有鑑於此衛生署每年將12月3日訂為檳榔防制日，請各位民眾一起來參與戒除檳榔愛惜健康。

奇美醫學中心於門診區設有快篩站，若是有菸酒檳榔等習慣史，滿30歲者皆可接受口腔黏膜檢查。或是透過健康檢查及相關社區活動之參與，可持健保卡（18至未滿30歲原住民請多備戶口名簿）至健保特約具牙科、耳鼻喉科之醫療院所檢查，即可免費參與此項活動。

口腔黏膜篩檢由受過訓練的醫師在充足的光源之下，以直接或間接目視的方法，完整的對口腔黏膜做檢查，所需時間僅需幾分鐘左右，且受檢者並不會感到任何不適。檢查前請病人注意在1星期內勿有嚼食檳榔之習慣，避免因為檳榔黏膜症導致醫師檢查不易，此外也希望病人應將口腔內活動假牙移除後再行檢查可做出更清楚的結果。

自從國健署推動癌症篩檢，近3年奇美醫學中心每年均有約4500民眾接受口腔癌篩檢，其中約有6至7百人（15％）發現口腔黏膜異常須接受進一步檢查，3年來共有139位民眾檢查出口腔癌，另有321人確診為癌前病變，須定期追蹤或進一步治療。

另外常發現口腔癌病人，常常在發生初期因為沒有意識到罹患癌症而當成嘴巴破皮或牙齒感染自行服用成藥，或是確診後因擔心手術而嘗試偏方或自然療法因而延遲就醫甚至造成不幸的後果。國民健康署的資料顯示出早期（第0-1期）發現病灶與及時接受治療口腔癌，5年存活率可高達8成，臨床的研究也顯示：早期口腔癌治療5年存活率可高達7成以上，但如果延宕病情拖到第3期，存活率僅5成5。

張敏德醫師建議：若民眾有以下的症狀，須趕快就醫進一步檢查，包括：1、口腔癌常見的症狀：口腔內部或頸部發現腫脹和硬塊、口腔黏膜表面顏色變白或出現紅色斑塊、兩星期以上未癒合的口腔潰瘍、口腔附近部位有麻木或疼痛、口腔內有不正常的分泌物或出血、舌頭的活動性受限制和牙關緊閉等症狀。2、咽喉癌常見的症狀：咽喉異物感或疼痛、聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸困難、頸部腫塊和久治不癒的咳嗽或咳血等症狀。若發現有口腔黏膜異常請按照醫師指示接受治療及定期回診。

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