新生兒出生驚見「無肛症、只剩單腎」 轉診外接即時搶救

▲▼新生兒低位無肛症。(圖/台北慈濟提供)

▲台北慈濟小兒外科主任陳克琦為孩子檢查。(圖/台北慈濟提供)

記者洪巧藍/台北報導

黃小弟在婦產科診所出生,檢查發現無肛門,緊急聯繫啟動新生兒外接服務,讓孩子順利送底台北慈濟醫院,醫療團隊檢查發現除了低位無肛症外,他還有隱睪症、左邊腎臟缺失,診斷為VACTERL聯合畸型,得緊急手術治療,所幸術後恢復良好,可正常進食、排便,住院14天後順利返家。

台北慈濟醫院小兒外科主任陳克琦表示,當時考量黃小弟腎臟還有一顆可維持泌尿功能,隱睪情況可觀察到半歲,視睪丸是否下降決定手術與否,醫療團隊針對無肛症緊急執行「後矢狀肛門直腸重建手術」,日後則定期實施「肛門擴張術」,防止黃小弟因肛門狹窄導致排便困難。

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陳克琦解釋,無肛症是一種先天性生長發育異常,發生率約4千分之1,少數無肛症患者可以在產檢中透過超音波發現胎兒腸道異常,但多數仍在出生後才發現,由於可能合併其他先天性異常,新生兒科醫師會同時評估是否合併VACTERL聯合畸型。

▲▼新生兒低位無肛症。(圖/台北慈濟提供)

▲倒立攝影檢查發現黃小弟直腸距離肛門約10.04mm,診斷為低位無肛症。。(圖/台北慈濟提供)

所謂VACTERL是六個器官的縮寫,指的分別是脊椎、肛門直腸系統、心臟系統、氣管食道瘻管、腎臟系統、肢端系統等,陳克琦表示,VACTERL聯合畸形發生原因尚未定論,但前述部位很容易同時發生異常,只要合併有兩種缺陷就符合定義。

台北慈濟醫院自2018年起提供24小時免費 「新生兒轉診外接服務」,且每月至少接獲4起像黃小弟般的轉診個案。一旦其他醫療院所有因早產或疾病需要緊急救護的情況,醫護人員便會攜帶急救設備,搭乘救護車前往將新生兒接回,安排妥善治療。

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