天天夜尿！她體檢驚見腎臟長「鹿角」 醫警告未處理嚴重下場

▲天天夜尿！她體檢驚見腎臟長「鹿角」，醫警告未處理嚴重下場。（圖／書田診所提供，下同）

記者嚴云岑／台北報導

45歲的陳小姐，近2、3個月來每天夜尿2次，體檢發現左腎有鹿角狀結石，幾乎塞滿整個腎臟，卻沒有發燒、腰痛等症狀。醫師表示，患者腎臟中的結石，可能已經有1、2年歷史，若遲遲未處理，可能會造成腎臟發炎、化膿，輕則出現尿毒症，重則敗血症喪命。

收治患者的書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，腎結石可分為鹿角狀結石與輸尿管結石，後者好發於男性，有時只要小小一顆，就會讓患者痛不欲生。

門診觀察發現，夏季因結石求診的患者比冬季大約多2倍，其中有1成是腎臟鹿角狀結石，患者常有血尿、腰痛、排尿疼痛、噁心、尿路感染等症狀，但也有部分患者如同陳小姐一樣症狀不明顯，而是在體檢或健檢中意外發現。

▲書田診所泌尿科主任醫師殷約翰。

多次夜尿與腎臟鹿角結石有何關係？殷約翰表示，當腎臟的結石越來越大，可能會因此阻塞泌尿道系統，造成膀胱儲存量降低，縮短排尿時間。鹿角狀結石容易發生在女性身上，可能與體質、飲水和運動有關，而女性感染後又容易發炎，短期恐造成尿路感染，長期放任不理，可能會導致腎功能受損。

殷約翰提到，目前治療腎結石，主要是透過軟式腎臟鏡手術，在全身麻醉下，將軟式腎臟鏡由尿道經膀胱、輸尿管，直接看見鹿角狀結石，再用雷射打碎取出，過程無傷口，也將低腎臟出血風險，術後住院一天即可出院。

▲陳小姐術後7天症狀已改善許多。

陳小姐經軟式腎臟鏡手術治療一次後，即取出95%的結石，餘下的5%則透過後續體外震波碎石移除，但因復發性高，仍需每半年回診追蹤。

最後，殷約翰提醒，預防結石的方式為「多喝水」，特別是夏天高溫時，更要記得補充水份。均衡飲食、少鹽、避免憋尿，也有助降低結石發生率。若已知有結石者，也不能掉以輕心，尤其曾發生腎絞痛、腰痛、血尿、發燒等症狀者，應儘早就醫治療。